Приложение N 1. Реестр получателей денежных выплат в виде компенсации оплаты стоимости проезда

ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к Порядку оплаты проезда к месту
лечения и обратно отдельным
категориям граждан

                                  РЕЕСТР

      получателей денежных выплат в виде компенсации оплаты стоимости

                      проезда в пределах территории

                                20___ году

N п/п	ФИО	Категории						Сумма, руб.
		Неработающие граждане		Беременные женщины			Дети-инвалиды
		не нуждаются в сопровождении	нуждаются в сопровождении	не нуждаются в сопровождении	нуждаются в сопровождении	лечебно-профилактическое учреждение, в котором состоят на учете	нуждаются в сопровождении
1	2	3	4	8	9	10	11	12
N и дата решения комиссии, реквизиты постановления администрации МО "Котлас"
1.
2.
Всего