Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края от 24 декабря 2014 г. N 617 "Об утверждении Регламента предоставления услуг Уполномоченной организацией Удостоверяющего центра электронной подписи автоматизированных информационных систем единого информационного пространства системы обязательного медицинского страхования Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Пермского края"
- Приложение. Регламент предоставления услуг Уполномоченной организацией Удостоверяющего центра электронной подписи автоматизированных информационных систем единого информационного пространства системы обязательного медицинского страхования Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Пермского края
- Приложение N 10.1. Заявление на получение информации о статусе сертификата ключа проверки электронной подписи, изданного Удостоверяющим центром
Приложение N 10.1. Заявление на получение информации о статусе сертификата ключа проверки электронной подписи, изданного Удостоверяющим центром
Приложение N 10.1
к Регламенту предоставления услуг
Уполномоченной организации
Удостоверяющего центра
(Распределенная схема обслуживания)
(Форма заявления на получение
информации о статусе сертификата)
Для физических лиц и индивидуальных предпринимателей
Заявление
на получение информации о статусе сертификата ключа проверки электронной подписи, изданного Удостоверяющим центром
Я, ______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Прошу предоставить информацию о статусе следующего сертификата ключа
проверки электронной подписи:
|
SerialNumber (SN) |
Серийный номер сертификата ключа подписи |
|
CommonName (CN) |
Наименование организации или Фамилия, Имя, Отчество владельца сертификата |
|
INN |
ИНН владельца сертификата |
|
OGRN |
ОГРН организации |
|
SurName (SN) |
Фамилия |
|
GivenName (GN) |
Имя и Отчество |
|
Title (T) |
Должность |
|
SNILS |
СНИЛС владельца сертификата или полномочного представителя |
|
OrganizationUnit (OU) |
Наименование подразделения |
|
Organization (0) |
Наименование организации |
|
StreetAdrdess (STREET) |
Улица, номер дома, корпуса, строения, помещения |
|
Locality (L) |
Город |
|
State (S) |
Субъект Российской Федерации |
|
Contry (C) |
RU |
|
E-Mail (E) |
Адрес электронной почты |
Время* (период времени) на момент наступления которого требуется
установить статус сертификата: с "_______________" по "________________".
Пользователь Удостоверяющего центра
________________
"___" __________ 20__ г.
_____________________________
* Время и дата должны быть указаны с учетом часового пояса г. Москвы (по Московскому времени). Если время и дата не указаны, то статус сертификата устанавливается на момент времени принятия заявления Удостоверяющим центром