Приложение N 9.1. Заявление на возобновление действия сертификата ключа проверки электронной подписи Пользователя Удостоверяющего центра

Приложение N 9.1
к Регламенту предоставления услуг
Уполномоченной организации
Удостоверяющего центра

                                      (Распределенная схема обслуживания)

                                      (Форма заявления  на  возобновление

                                      действия сертификата)

Для физических лиц и индивидуальных предпринимателей

Заявление
на возобновление действия сертификата ключа проверки электронной подписи Пользователя Удостоверяющего центра

Я, ______________________________________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество)

прошу  возобновить  действие  сертификата   ключа   проверки  электронной

подписи, содержащего следующие данные:

SerialNumber (SN)	Серийный номер сертификата ключа подписи
CommonName (CN)	Фамилия, Имя, Отчество
SurName (SN)	Фамилия
GivenName (GN)	Имя и Отчество
SNILS	СНИЛС
INN	ИНН*
OGRNIP	ОГРНИП**
StreetAdrdess (STREET)	Улица, номер дома, корпуса, строения, квартиры***
Locality (L)	Город
State (S)	Субъект Российской Федерации
Contry (C)	RU
E-Mail (E)	Адрес электронной почты

Пользователь Удостоверяющего центра

                                                 ________________

                                                 "___" __________ 20__ г.

_____________________________

* ИНН указывается на усмотрение заявителя.

** ОГРНИП указывается только для индивидуальных предпринимателей.

*** Адрес указывается на усмотрение заявителя