Приложение N 11. Заявление на подтверждение подлинности электронной подписи в электронном документе

Приложение N 11
к Регламенту предоставления услуг
Уполномоченной организации
Удостоверяющего центра

                                      (Распределенная схема обслуживания)

                                      (Форма заявления  на  подтверждение

                                      подлинности электронной подписи)

Для юридических лиц

Заявление
на подтверждение подлинности электронной подписи в электронном документе

_________________________________________________________________________

(полное наименование организации, включая организационно-правовую форму)

в лице _________________________________________________________________,

                          (должность руководителя)

________________________________________________________________________,

                 (фамилия, имя, отчество руководителя)

действующего на основании _______________________________________________

Просит   подтвердить   подлинность  электронной  подписи  в   электронном

документе на основании следующих данных:

1. Файл формата CMS, содержащий  сертификат  ключа  проверки  электронной

подписи, с использованием которого необходимо  осуществить  подтверждение

подлинности электронной подписи в электронном документе на прилагаемом  к

заявлению электронном (оптическом) носителе - рег. N МД-ХХХ;

2. Файл, содержащий подписанные электронной подписью  данные  и  значение

электронной подписи формата CMS, либо файл, содержащий исходные данные  и

файл, содержащий значение электронной подписи формата CMS, на прилагаемом

к заявлению электронном (оптическом) носителе - рег. N МД-ХХХ

3. Время* на момент наступления которых требуется подтвердить подлинность

электронной подписи: "_____:______" "___/__________/____";

                       Час  минута   день  месяц    год

Должность и Ф.И.О. руководителя организации

Подпись руководителя организации, дата подписания заявления

Печать организации

_____________________________

* Время и дата должны быть указаны с учетом часового пояса г. Москвы (по Московскому времени). Если время и дата не указаны, то подтверждение подлинности электронной подписи устанавливается на момент времени принятия заявления Уполномоченной организацией