Приложение. Изменения, вносимые в Регламент информационного взаимодействия участников обязательного медицинского страхования на территории Пермского края, утвержденный приказом ТФОМС Пермского края от 18.12.2014 N 614 (в редакции приказа ТФОМС Пермского края от 05.02.2015 N 34)

Приложение
к приказу ТФОМС
Пермского края
от 6 апреля 2015 г. N 105

Изменения,
вносимые в Регламент информационного взаимодействия участников обязательного медицинского страхования на территории Пермского края, утвержденный приказом ТФОМС Пермского края от 18.12.2014 N 614 (в редакции приказа ТФОМС Пермского края от 05.02.2015 N 34)

1. В таблице 3 строки 23 и 24 изложить в следующей редакции:

23	Справочник лицензий	SPR_LIC	ТФОМС
24	Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи МО-ФД	SPR_Refusal	ТФОМС

2. Абзац после Таблицы 3 изложить в следующей редакции:

"Сведения о медицинских работниках, оказывающих медицинскую помощь в рамках ТП ОМС, а также сведения о структуре МО предоставляются МО в соответствии с приказом ТФОМС Пермского края от 05.02.2015 N 33 "О формировании паспорта медицинской организации в рамках развития комплексной информационной системы Пермского края" и используются при проведении контроля.".

3. В строке 9 Таблицы 4 слова "и счета на оплату в СМО" исключить.

4. В абзаце втором пункта 4.5 слово "Реестр" заменить словом "Реестры".

5. В пункте 4.6.4 после слов "Распределенные реестры счетов," слова "содержащие ошибки ФЛК," исключить.

6. В абзаце третьем пункта 4.6.5 после слов "счета на оплату" добавить слова "вместе с информацией для оформления счетов на оплату".

7. В пункте 4.9 слова "Акты МЭК содержат информацию, в том числе об ошибках ФЛК, идентификации, результатах контроля объемов." исключить.

8. В абзаце втором пункта 4.10.1 второе предложение заменить на "Данные о проведённом контроле, содержащие ошибки, включенные в файл результата загрузки данных о проведенном контроле СМО, не принимаются для целей и учёта по форме ПГ".

9. В приложении N 1:

9.1. в разделе "Сведения о случае" в Таблице "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи":

9.1.1. графу шестую позиции "OS_SLUCH" дополнить словами "21 - приёмное отделение";

9.1.2. дополнить позицией следующего содержания:

CodeRefusal

У

N(1)

Код причины отказа в оплате медицинской помощи МО-ФД

Классификатор причины отказа в оплате медицинской помощи МО-ФД SPR_Refusal. Заполняется МО-ФД для последующего направления в СМО для проведения контроля.

9.2. в разделе "Данные" Таблицы "Файл персональных данных" позицию:

COMENTP

У

Т(250)

Служебное поле

изложить в следующей редакции:

COMENTP

У

Т(250)

Служебное поле

Категория льготы. Поле обязательно к заполнению при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения: 1 - Инвалиды ВОВ 18 - Блокадник 21 - Бывший несовершеннолетний узник концлагерей

10. Приложение N 6 изложить в редакции согласно приложению N 1 к настоящим изменениям.

11. В приложении N 7:

11.1. слова "Структура файла с результатами контроля объемов" изложить в следующей редакции "Структура файла с результатами контроля";

11.2. в разделе "Сведения о санкциях" Таблицы позицию:

S_COM

У

Т(250)

Комментарий

Комментарий к санкции.

изложить в следующей редакции:

S_COM

У

Т(250)

Комментарий

1 - Контроль проведен в связи с несогласием МО-ФД. Данное поле обязательно к заполнению в случае проведения контроля по поступившему обращению МО-ФД.

11.3. дополнить позициями следующего содержания:

	SIGNREPLACE	О	N(1)	Признак замены данных о результате экспертизы	0 - данные о результатах экспертизы передаются впервые; 1 - отмена ранее предоставленной экспертизы; 2 - данные о результатах экспертизы, направленные ранее, подлежат замене.
	SIGNREPEAT	О	N(1)	Причина разрешения МО повторного предъявления данных о случае оказания МП	0 - повторное предъявление запрещено; 1 - МЭК при определении страховой принадлежности (ошибки в персональных данных); 2 - МЭК при контроле объёмов по ТП; 3 - МЭК СМО за исключением объёмов по ТП.
	DOCEXP	У	Т(15)	Номер документа-основания для удержания (реестр актов, финансовая претензия и т.д.)	Для связи с финансовой системой. Обязателен для заполнения при удержании сумм по МЭЭ и ЭКМП.
	DOCEXPDT	У	D	Дата документа-основания для удержания (реестр актов, финансовая претензия и т.д.)	Для связи с финансовой системой. Обязателен для заполнения в формате ГГГГ-ММ-ДД при дате не ранее 01.01.2014.