Приложение

Приложение
к решению Пермской
городской Думы
от 22 сентября 2015 г. N 205

                             ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

   к награждению Почетной грамотой города Перми (для юридического лица)

     1.   Наименование  юридического  лица  и  дата  его  государственной

регистрации (ОГРН/ИНН) __________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2.  Дата создания организации, для которой юридическое лицо является

правопреемником       (указать       сведения       о     проведенной(ых)

реорганизации(ях)*(1) юридического лица):

     2.1  указать  организации,  для  которых  юридическое  лицо является

правопреемником, и периоды времени их деятельности: _____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2.2 причины возникновения правопреемства: __________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2.3    какие   права  и  обязанности  перешли  юридическому  лицу  в

результате правопреемства: ______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3. Количество работников в организации: ____________________________

     4. Основные показатели деятельности:*(2)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     5. В связи с чем представляется к награждению, за какие заслуги:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     6.  Какими  государственными,  ведомственными  наградами,  наградами

органов  государственной  власти  Пермского  края  (Пермской  области)  и

органов местного самоуправления награжден(а) и даты награждения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     7. Место нахождения юридического лица: _____________________________

_________________________________________________________________________

     8. Предлагаемая формулировка основания награждения: ________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     9. Дата, в преддверии которой производится награждение: ____________

_________________________________________________________________________

                             Руководитель (представитель*(3) организации)

                                         ________________________________

                                                     (подпись)

                                         ________________________________

                                                (фамилия, инициалы)

                                                                     М.П.

                                           "___" _______________ _____ г.

Приложение
к представлению к награждению
Почетной грамотой города Перми
(для юридического лица)

Примерные показатели,
характеризующие вклад юридического лица в одну из сфер жизни города Перми (Справка)

N	Показатели общие	Единица измерения	Показатели по годам (за последние 3 года)
1.	Среднемесячная заработная плата в организации / среднемесячная заработная плата по городу Перми	(руб.)/(руб.)
2.	Налог на имущество юридических лиц	(руб.)
3.	Сумма уплаченных налогов (сборов, взносов): - в местные бюджеты, - в государственные фонды обязательного социального страхования	(руб.)
4.	Наличие задолженности по платежам и уплате налогов (сборов, взносов): - в местные бюджеты, - в государственные фонды обязательного социального страхования	(руб.)
5.	Социальная политика в организации (как и чем характеризуется): - дополнительное социальное обеспечение работников за счет средств организации (льготными оздоровительными путевками, дополнительным медицинским страхованием и т.п.), - обеспечение летнего отдыха детей работников, - поддержка ветеранов организации, - оказание работникам материальной помощи, - оказание помощи работникам и их семьям в обеспечении жилыми помещениями	(описательная часть)
6.	Иные показатели, характеризующие деятельность организации на благо города Перми и ее жителей	(описательная часть)
N	Показатели по отраслям (дополнительно)*(4)	Единица измерения	Показатели по годам (за последние 3 года)
	В сфере образования
1.	Количество выпускников-медалистов и (или) выпускников, набравших максимальный (наивысший) балл по ЕГЭ, и их процентное соотношение к общему числу выпускников	(чел./%)
2.	Количество учащихся, занявших призовые места в олимпиадах, конкурсах или иным образом подтвердивших высокий уровень образовательного процесса в образовательной организации	(чел.)
	В сфере физической культуры и спорта
1.	Количество подготовленных спортсменов, завоевавших звания, титулы, награды, призовые места в спортивных соревнованиях или установивших спортивный рекорд в: - видах спорта высших достижений, - национальных видах спорта	(чел.)
2.	Количество занимающихся спортсменов, включенных в резерв: - спортивной сборной России, - Олимпийской команды России	(чел.)
	В сфере культуры и искусства
1.	Количество творческих работников, удостоенных премий, званий, лауреатов конкурсов	(чел.)
2.	Количество новых творческих постановок (гастролей)	(ед.)
3.	Информация о присуждении коллективу (постановке, режиссуре и т.п.) творческих премий (наград)	(ед.)
	В сфере здравоохранения
1.	Показатель обеспеченности медучреждения необходимым медицинским оборудованием (от нормативных показателей)	(%)
2.	Показатель обеспеченности медучреждения медицинским персоналом (от нормативных показателей)	(%)
N	Показатели по отраслям (дополнительно)*(4)	Единица измерения	Показатели по годам (за последние 3 года)
3.	Доступность и качество оказания медицинской помощи населению, соблюдение стандартов и порядков оказания медицинской помощи	(описательная часть)
	В сфере производства
1.	Количество вновь созданных рабочих мест в г. Перми	(ед.)
2.	Величина чистой прибыли организации (в расчете на 1 работника в отчетном году)	(тыс. руб.)
3.	Объем реализованной продукции - для потребителей в г. Перми - для иных потребителей	(тыс. руб. или иные показатели)
4.	Чистая прибыль организации	(тыс. руб.)
5.	Темпы роста производительности труда в организации	(%)
6.	Внедрение на производстве новых технологий, имеющих значение для г. Перми: - увеличивающих эффективность производства, - повышающих качество продукции, - снижающих экологическую нагрузку на окружающую среду и т.п.	(описательная часть)

_____________________________

*(1) Допускается изготовление в форме отдельной справки.

*(2) Примерные показатели деятельности приведены в приложении к настоящему представлению.

*(3) Представитель указывает реквизиты документа, удостоверяющего право лица действовать от имени и в интересах организации (доверенность), когда и кем выдан и прикладывает копию документа.

*(4) Раздел заполняется в случае принадлежности организации к указанной отрасли.

В разделе указаны примерные показатели.

При наличии дополнительной информации, характеризующей вклад юридического лица в одну из сфер города Перми, необходимо включить ее в справку.