Приложение 2

Приложение 2
к Постановлению
главы Чайковского
муниципального района
от 30 сентября 2009 г. N 2586

Приложение 20.1
к Постановлению главы
Чайковского муниципального района
от 13 мая 2009 г. N 930

Бланк

участника размещения заказа

(при наличии)

       КОТИРОВОЧНАЯ ЗАЯВКА НА ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ (ОКАЗАНИЕ УСЛУГ)

    (ПРИ РАЗМЕЩЕНИИ ЗАКАЗА У СУБЪЕКТОВ МАЛОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА)

Дата составления заявки	"___" _____________ 20__ г.
Согласие с условиями контракта, указанными в извещении о проведении запроса котировок
Сведения о предмете закупки
Предмет муниципального контракта
Сведения о муниципальном заказчике (уполномоченном органе)
Наименование
Почтовый адрес
Сведения об участнике размещения заказа - индивидуальном предпринимателе
Фамилия, Имя, Отчество
Место жительства
ИНН
Банковские реквизиты
Средняя численность работников за предшествующий календарный год (в том числе работников, работающих по договорам гражданско-правового характера и по совместительству, работников филиалов, представительств и других обособленных подразделений юр. лица)	______ чел.
Выручка от реализации товаров (работ, услуг) за предшествующий год без учета НДС	_________ млн. руб.
Сведения об участнике размещения заказа - юридическом лице
Наименование
Место нахождения
ИНН
Банковские реквизиты
Суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, иностранных юр. лиц, иностранных граждан, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) участника размещения заказа	_____ %
Доля участия, принадлежащая одному или нескольким юр. лицам, не являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства, в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) участника размещения заказа	______ %
Средняя численность работников за предшествующий календарный год (в том числе работников, работающих по договорам гражданско-правового характера и по совместительству, работников филиалов, представительств и других обособленных подразделений юр. лица)	_____ чел.
Выручка от реализации товаров (работ, услуг) за предшествующий год без учета НДС	_______ млн. руб.
Сведения о цене контракта
Цена работ (услуг)	в рублях, цифрами и словами
Сведения о включенных в цену расходах

_____________________________________ __________________ ________________

(должность лица, подписавшего заявку)     (подпись)          (ф.и.о.)

                                      М.П. (при наличии)

Примечание: юридические лица, индивидуальные предприниматели и крестьянские (фермерские) хозяйства, созданные или зарегистрированные в течение года, в котором подается котировочная заявка, сведения о средней численности работников и выручке от реализации указывают за период, прошедший со дня их государственной регистрации до окончания месяца, предшествующего дате подачи заявки.