Приложение

Приложение
к постановлению администрации
города Перми
от 13 января 2016 г. N 9

Форма

УТВЕРЖДАЮ
Начальник департамента социальной
политики администрации города Перми
______________________
от ___________ 20____ г.

                                 ПАСПОРТ

              доступности объекта социальной инфраструктуры

                               N _________

I. Общие сведения об объекте

     1.1. Наименование (вид) объекта:

_________________________________________________________________________

     1.2. Адрес объекта:

_________________________________________________________________________

     1.3. Сведения о размещении объекта:

отдельно стоящее здание ________ этажей, __________ кв.м;

часть здания ________ этажей (или на ________ этаже), ________ кв.м;

     наличие прилегающего земельного участка (да, нет) ________ кв.м.

     1.4. Год постройки здания _____, последнего капитального ремонта.

     1.5. Дата предстоящих плановых ремонтных работ:

     текущего __________________;

     капитального ______________.

     1.6. Сведения об организации, расположенной на объекте:

     1.6.1.   название  организации   (учреждения)   (полное  юридическое

наименование - согласно Уставу, краткое наименование) __________________;

     1.6.2. юридический адрес организации (учреждения) __________________

________________________________________________________________________;

     1.6.3.  основание для пользования объектом (оперативное  управление,

аренда, собственность) _________________________________________________;

     1.6.4. форма собственности (государственная, негосударственная);

     1.6.5.  территориальная  принадлежность  (федеральная, региональная,

муниципальная) _________________________________________________________.

     1.7. Вышестоящая организация (наименование):

________________________________________________________________________.

     1.8. Адрес вышестоящей организации, другие координаты:

________________________________________________________________________.

II. Характеристика деятельности организации на объекте (по обслуживанию населения)

     2.1.  Сфера  деятельности  (здравоохранение, образование, социальная

защита,  физическая  культура  и  спорт,  культура,  связь  и информация,

транспорт, жилой фонд, потребительский рынок и сфера услуг, другое).

     2.2. Виды оказываемых услуг

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________.

     2.3.  Форма  оказания услуг (на объекте, с длительным пребыванием, в

том числе проживанием, на дому, дистанционно).

     2.4.  Категории обслуживаемого населения по возрасту (дети, взрослые

трудоспособного возраста, пожилые; все возрастные категории).

     2.5.  Категории  обслуживаемых  инвалидов: инвалиды, передвигающиеся

на    коляске,  инвалиды  с  нарушениями  опорно-двигательного  аппарата;

нарушениями зрения, нарушениями слуха, нарушениями умственного развития.

     2.6.  Плановая  мощность:  посещаемость  (количество обслуживаемых в

день), вместимость, пропускная способность.

     2.7.  Участие  в  исполнении  индивидуальной  программы реабилитации

(ИПР) инвалида, ребенка-инвалида (да, нет) _____________________.

III. Состояние доступности объекта

     3.1.  Путь  следования  к  объекту пассажирским транспортом (описать

маршрут движения с использованием пассажирского транспорта) _____________

________________________________________________________________________;

     наличие адаптированного пассажирского транспорта к объекту _________

________________________________________________________________________.

     3.2. Путь к объекту от ближайшей остановки пассажирского транспорта:

     3.2.1. расстояние до объекта от остановки транспорта ____________ м;

     3.2.2. время движения (пешком) ____________ мин.;

     3.2.3.  наличие  выделенного от проезжей части пешеходного пути (да,

нет);

     3.2.4. перекрестки:

     нерегулируемые;

     регулируемые, со звуковой сигнализацией, таймером;

     нет;

     3.2.5. информация на пути следования к объекту:

     акустическая, тактильная, визуальная;

     нет;

     3.2.6. перепады высоты на пути: есть, нет (описать) ________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Их обустройство для инвалидов на коляске: да, нет __________________

________________________________________________________________________.

     3.3.    Организация   доступности  объекта  для  инвалидов  -  форма

обслуживания*:

N	Категория инвалидов (вид нарушения)	Вариант организации доступности объекта (формы обслуживания)*
1	Все категории инвалидов и МГН
	в том числе инвалиды:
2	передвигающиеся на креслах-колясках
3	с нарушениями опорно-двигательного аппарата
4	с нарушениями зрения
5	с нарушениями слуха
6	с нарушениями умственного развития

-----------------------------

* Указывается один из вариантов: "А", "Б", "ДУ", "ВНД".

3.4. Состояние доступности основных структурно-функциональных зон:

N	Основные структурно-функциональные зоны	Состояние доступности, в том числе для основных категорий инвалидов**
1	Территория, прилегающая к зданию (участок)
2	Вход (входы) в здание
3	Путь (пути) движения внутри здания (в том числе пути эвакуации)
4	Зона целевого назначения здания (целевого посещения объекта)
5	Санитарно-гигиенические помещения
6	Система информации и связи (на всех зонах)
7	Пути движения к объекту (от остановки транспорта)

---------------------------------

** Указывается: ДП-В - доступно полностью всем; ДП-И (К, О, С, Г, У) - доступно полностью избирательно (указать категории инвалидов); ДЧ-В - доступно частично всем; ДЧ-И (К, О, С, Г, У) - доступно частично избирательно (указать категории инвалидов); ДУ - доступно условно, ВНД - временно недоступно.

     3.5.  Итоговое заключение о состоянии доступности объекта социальной

инфраструктуры:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

IV. Управленческое решение

4.1. Рекомендации по адаптации основных структурных элементов объекта:

N	Основные структурно-функциональные зоны объекта	Рекомендации по адаптации объекта (вид работы)*
1	Территория, прилегающая к зданию (участок)
2	Вход (входы) в здание
3	Путь (пути) движения внутри здания (в том числе пути эвакуации)
4	Зона целевого назначения здания (целевого посещения объекта)
5	Санитарно-гигиенические помещения
6	Система информации на объекте (на всех зонах)
7	Пути движения к объекту (от остановки транспорта)
8	Все зоны и участки

-----------------------------

* Указывается один из вариантов (видов работ): не нуждается; ремонт (текущий, капитальный); индивидуальное решение с ТСР; технические решения невозможны - организация альтернативной формы обслуживания.

     4.2. Период проведения работ _______________________________________

     в рамках исполнения _______________________________________________.

                   (указывается наименование документа: программы, плана)

     4.3.    Ожидаемый    результат   (по  состоянию  доступности)  после

выполнения работ по адаптации

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Оценка    результата   исполнения  программы,  плана  (по  состоянию

доступности)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     4.4.    Для    принятия  решения  требуется,  не  требуется  (нужное

подчеркнуть) согласование.

     Имеется    заключение    уполномоченной    организации  о  состоянии

доступности  объекта  (наименование документа и выдавшей его организации,

дата), прилагается.

     4.5.  Информация размещена (обновлена) на Карте доступности субъекта

Российской Федерации, дата

_________________________________________________________________________

                    (наименование сайта, портала)

V. Особые отметки

Паспорт сформирован на основании:

1. анкеты (информации об объекте социальной инфраструктуры), являющейся приложением 1 к настоящему паспорту от __________________ 20 _____ г.;

2. акта обследования объекта социальной инфраструктуры, являющегося приложением 2 к настоящему паспорту, от __________________ 20 _____ г. N ____;

3. решения комиссии от __________________ 20 _____ г.

Приложение 1
к паспорту доступности объекта
социальной инфраструктуры

УТВЕРЖДАЮ
Руководитель организации
______________ 20____ г.

АНКЕТА
(информация об объекте социальной инфраструктуры)
к паспорту доступности объекта социальной инфраструктуры N___________

I. Общие сведения об объекте

     1.1. Наименование (вид) объекта:

________________________________________________________________________.

     1.2. Адрес объекта:

________________________________________________________________________.

     1.3. Сведения о размещении объекта:

     отдельно стоящее здание _______ этажей, _______ кв.м;

     часть здания _______ этажей (или на ______ этаже), _______ кв.м.

     1.4.  Год  постройки  здания _____________, последнего  капитального

ремонта _______.

     1.5. Дата предстоящих плановых ремонтных работ:

     текущего _______________;

     капитального _______________.

     1.6. Сведения об организации, расположенной на объекте:

     1.6.1.    Название  организации  (учреждения),  (полное  юридическое

наименование - согласно Уставу, краткое наименование): __________________

________________________________________________________________________;

     1.6.2. Юридический адрес организации (учреждения): _________________

________________________________________________________________________;

     1.6.3.  Основание  для пользования объектом (оперативное управление,

аренда, собственность):

________________________________________________________________________;

     1.6.4. Форма собственности (государственная, негосударственная);

     1.6.5.  Территориальная  принадлежность  (федеральная, региональная,

муниципальная):

________________________________________________________________________.

     1.7. Вышестоящая организация (наименование):

________________________________________________________________________.

     1.8. Адрес вышестоящей организации, другие координаты:

________________________________________________________________________.

II. Характеристика деятельности организации на объекте (по обслуживанию населения)

2.1. Сфера деятельности (здравоохранение, образование, социальная защита, физическая культура и спорт, культура, связь и информация, транспорт, жилой фонд, потребительский рынок и сфера услуг, другое).

    2.2. Виды оказываемых услуг:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

2.3. Форма оказания услуг (на объекте, с длительным пребыванием, в том числе проживанием, на дому, дистанционно).

2.4. Категории обслуживаемого населения по возрасту (дети, взрослые трудоспособного возраста, пожилые; все возрастные категории).

2.5. Категории обслуживаемых инвалидов: инвалиды, передвигающиеся на коляске, инвалиды с нарушениями опорно-двигательного аппарата, нарушениями зрения, нарушениями слуха, нарушениями умственного развития.

2.6. Плановая мощность: посещаемость (количество обслуживаемых в день), вместимость, пропускная способность.

2.7. Участие в исполнении индивидуальной программы реабилитации (ИПР) инвалида, ребенка-инвалида (да, нет) __________________________.

III. Состояние доступности объекта для инвалидов и других маломобильных групп населения

     3.1.  Путь  следования  к  объекту пассажирским транспортом (описать

маршрут движения с использованием пассажирского транспорта) _____________

________________________________________________________________________;

     наличие адаптированного пассажирского транспорта к объекту

________________________________________________________________________.

     3.2. Путь к объекту от ближайшей остановки пассажирского транспорта:

     3.2.1. расстояние до объекта от остановки транспорта ____________ м;

     3.2.2. время движения (пешком) ______________ мин.;

     3.2.3.  наличие  выделенного от проезжей части пешеходного пути (да,

нет);

     3.2.4. перекрестки:

     нерегулируемые;

     регулируемые, со звуковой сигнализацией, таймером;

     нет;

     3.2.5. информация на пути следования к объекту:

     акустическая, тактильная, визуальная;

     нет;

     3.2.6. перепады высоты на пути: есть, нет (описать _________________

_________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________).

     Их обустройство для инвалидов на коляске: да, нет (_________________

_______________________________________________________________________).

3.3. Вариант организации доступности ОСИ (формы обслуживания)* с учетом СП 59.13330.2012 "Доступность зданий и сооружений для маломобильных групп населения" (Актуализированная редакция СНиП 35-01-2001):

N	Категория инвалидов (вид нарушения)	Вариант организации доступности объекта*
1	Все категории инвалидов и МГН
	в том числе инвалиды:
2	передвигающиеся на креслах-колясках
3	с нарушениями опорно-двигательного аппарата
4	с нарушениями зрения
5	с нарушениями слуха
6	с нарушениями умственного развития

-----------------------------

* Указывается один из вариантов: "А", "Б", "ДУ", "ВНД".

IV. Управленческое решение (предложения по адаптации основных структурных элементов объекта)

N	Основные структурно-функциональные зоны объекта	Рекомендации по адаптации объекта (вид работы)*
1	Территория, прилегающая к зданию (участок)
2	Вход (входы) в здание
3	Путь (пути) движения внутри здания (в том числе пути эвакуации)
4	Зона целевого назначения здания (целевого посещения объекта)
5	Санитарно-гигиенические помещения
6	Система информации на объекте (на всех зонах)
7	Пути движения к объекту (от остановки транспорта)
8	Все зоны и участки

-----------------------------

     Размещение  информации  на  Карте  доступности  субъекта  Российской

Федерации согласовано

_________________________________________________________________________

   (подпись, Ф.И.О., должность, координаты для связи уполномоченного

                       представителя объекта)

Приложение 2
к паспорту доступности объекта
социальной инфраструктуры

УТВЕРЖДАЮ
Начальник департамента социальной
политики администрации города Перми
_______________________________
____________________ 20______ г.

АКТ
обследования объекта социальной инфраструктуры к паспорту доступности объекта социальной инфраструктуры N ____________________

г. Пермь                                    "___" ____________ 20____ г.

I. Общие сведения об объекте

     1.1. Наименование (вид) объекта:

_________________________________________________________________________

     1.2. Адрес объекта:

_________________________________________________________________________

     1.3. Сведения о размещении объекта:

     отдельно стоящее здание ________ этажей, ________ кв.м;

     часть здания ________ этажей (или на ________ этаже), ________ кв.м;

     наличие прилегающего земельного участка (да, нет); ________ кв.м.

     1.4. Год  постройки  здания _______________, последнего капитального

ремонта ________.

     1.5. Дата предстоящих плановых ремонтных работ:

     текущего ________________;

     капитального ____________;

     1.6.    Название    организации   (учреждения)  (полное  юридическое

наименование - согласно Уставу, краткое наименование): __________________

________________________________________________________________________.

II. Характеристика деятельности организации на объекте

     Дополнительная информация _________________________________________.

III. Состояние доступности объекта

     3.1.  Путь  следования  к  объекту пассажирским транспортом (описать

маршрут движения с использованием пассажирского транспорта) _____________

________________________________________________________________________;

     наличие адаптированного пассажирского транспорта к объекту _________

________________________________________________________________________.

     3.2. Путь к объекту от ближайшей остановки пассажирского транспорта:

     3.2.1. расстояние до объекта от остановки транспорта ____________ м;

     3.2.2. время движения (пешком) ___________ мин.;

     3.2.3.  наличие  выделенного от проезжей части пешеходного пути (да,

нет);

     3.2.4. перекрестки:

     нерегулируемые;

     регулируемые, со звуковой сигнализацией, таймером;

     нет;

     3.2.5. информация на пути следования к объекту:

     акустическая, тактильная, визуальная;

     нет;

     3.2.6. перепады высоты на пути: есть, нет (описать _________________

_________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________).

     Их обустройство для инвалидов на коляске: да, нет (_________________

_______________________________________________________________________).

     3.3.    Организация   доступности  объекта  для  инвалидов  -  форма

обслуживания:

N	Категория инвалидов (вид нарушения)	Вариант организации доступности объекта*
1	Все категории инвалидов и МГН
	в том числе инвалиды:
2	передвигающиеся на креслах-колясках
3	с нарушениями опорно-двигательного аппарата
4	с нарушениями зрения
5	с нарушениями слуха
6	с нарушениями умственного развития

-----------------------------

* Указывается один из вариантов: "А", "Б", "ДУ", "ВНД".

3.4. Состояние доступности основных структурно-функциональных зон:

N	Основные структурно-функциональные зоны	Состояние доступности, в том числе для основных категорий инвалидов**	Приложение
N	Основные структурно-функциональные зоны		N на плане	N фото
1	Территория, прилегающая к зданию (участок)
2	Вход (входы) в здание
3	Путь (пути) движения внутри здания (в том числе пути эвакуации)
4	Зона целевого назначения здания (целевого посещения объекта)
5	Санитарно-гигиенические помещения
6	Система информации и связи (на всех зонах)
7	Пути движения к объекту (от остановки транспорта)

-----------------------------

     3.5.  Итоговое заключение о состоянии доступности объекта социальной

инфраструктуры:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

IV. Управленческое решение (проект)

4.1. Рекомендации по адаптации основных структурных элементов объекта:

N	Основные структурно-функциональные зоны объекта	Рекомендации по адаптации объекта (вид работы)*
1	Территория, прилегающая к зданию (участок)
2	Вход (входы) в здание
3	Путь (пути) движения внутри здания (в том числе пути эвакуации)
4	Зона целевого назначения здания (целевого посещения объекта)
5	Санитарно-гигиенические помещения
6	Система информации на объекте (на всех зонах)
7	Пути движения к объекту (от остановки транспорта)
8	Все зоны и участки

-----------------------------

     4.2. Период проведения работ _______________________________________

     в рамках исполнения ________________________________________________

________________________________________________________________________.

     (указывается    наименование    документа:  программы,  плана)

      4.3.  Ожидаемый   результат   (по   состоянию   доступности)  после

выполнения работ по адаптации ___________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Оценка    результата   исполнения  программы,  плана  (по  состоянию

доступности) ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     4.4.    Для    принятия  решения  требуется,  не  требуется  (нужное

подчеркнуть):

     4.4.1. согласование ________________________________________________

                        (наименование органа по координации  деятельности

                               в сфере обеспечения доступной среды

                               жизнедеятельности  для  инвалидов и

                              других маломобильных групп населения);

     4.4.2.    согласование    работ   с  надзорными  органами  (в  сфере

проектирования  и  строительства, архитектуры и охраны памятников, другое

указать):

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

     4.4.3.    техническая    экспертиза;    разработка  проектно-сметной

документации;

     4.4.4.    согласование  с  вышестоящей  организацией  (собственником

объекта);

     4.4.5. согласование с общественными объединениями инвалидов:

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________;

     4.4.6. другое _____________________________________________________.

     Имеется    заключение    уполномоченной    организации  о  состоянии

доступности  объекта  (наименование документа и выдавшей его организации,

дата), прилагается ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     4.5.    Информация    может  быть  размещена  (обновлена)  на  Карте

доступности субъекта Российской Федерации

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

                 (наименование сайта, портала)

V. Особые отметки

Приложения 1 - 6: результаты обследования:

1. Территории, прилегающей к объекту	на	_______ л.
2. Входа (входов) в здание	на	_______ л.
3. Путей движения в здании	на	_______ л.
4. Зоны целевого назначения объекта	на	_______ л.
5. Санитарно-гигиенических помещений	на	_______ л.
6. Системы информации (и связи) на объекте	на	_______ л.

     Результаты фотофиксации на объекте ____________ на ____________ л.

     Поэтажные планы, паспорт БТИ ____________ на ____________ л.

     Другое  (в  том  числе  дополнительная информация о путях движения к

объекту): _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Руководитель рабочей группы ________________________   _____________

                               (должность, Ф.И.О.)       (подпись)

Члены рабочей группы        ________________________   _____________

                               (должность, Ф.И.О.)       (подпись)

                            ________________________   _____________

                                    (должность, Ф.И.О.)       (подпись)

В том числе:

Представители общественных объединений ___________________ _________

инвалидов                              (должность, Ф.И.О.) (подпись)

                                       ___________________ _________

                                       (должность, Ф.И.О.) (подпись)

Представители организации,             ___________________ _________

расположенной на объекте               (должность, Ф.И.О.) (подпись)

                                       ___________________ _________

                                       (должность, Ф.И.О.) (подпись)

Управленческое решение согласовано "___" ___________ 20___ г.

(протокол N ____________________)

___________________________________________________________.

      (указать наименование органа (комиссии, совета)

Приложение 1
к Акту обследования объекта
социальной инфраструктуры к паспорту
доступности объекта социальной
инфраструктуры
от __________ N _______

I. Результаты обследования

     1. Территории, прилегающей к зданию (участка):

_________________________________________________________________________

                 (наименование объекта, адрес)

N	Наименование функционально-планировочного элемента	Наличие элемента			Выявленные нарушения и замечания		Работы по адаптации объектов
N	Наименование функционально-планировочного элемента	есть/нет	N на плане	N на фото	содержание	значимо для инвалида (категория)	содержание	виды работ
1.1	Вход (входы) на территорию
1.2	Путь (пути движения) на территории
1.3	Лестница (наружная)
1.4	Пандус (наружный)
1.5	Автостоянка и парковка
	Общие требования к зоне

II. Заключение по зоне

Наименование структурно-функциональной зоны	Состояние доступности* (к пункту 3.4 Акта обследования ОСИ)	Приложение		Рекомендации по адаптации (вид работы)** (к пункту 4.1 Акта обследования ОСИ)
		N на плане	N на фото

-----------------------------

* Указывается: ДП-В - доступно полностью всем; ДП-И (К, О, С, Г, У) - доступно полностью избирательно (указать категории инвалидов); ДЧ-В - доступно частично всем; ДЧ-И (К, О, С, Г, У) - доступно частично избирательно (указать категории инвалидов); ДУ - доступно условно, ВНД - временно недоступно.

** Указывается один из вариантов (видов работ): не нуждается; ремонт (текущий, капитальный); индивидуальное решение с ТСР; технические решения невозможны - организация альтернативной формы обслуживания.

Комментарий к заключению _________________________________.

Приложение 2
к Акту обследования объекта
социальной инфраструктуры к паспорту
доступности объекта социальной
инфраструктуры
от __________ N _______

I. Результаты обследования

     2. Входа (входов) в здание

_________________________________________________________________________

                (наименование объекта, адрес)

N	Наименование функционально-планировочного элемента	Наличие элемента			Выявленные нарушения и замечания		Работы по адаптации объектов
N	Наименование функционально-планировочного элемента	есть/нет	N на плане	N на фото	содержание	значимо для инвалида (категория)	содержание	виды работ
2.1	Лестница наружная
2.2	Пандус (наружный)
2.3	Входная площадка (перед дверью)
2.4	Дверь (входная)
2.5	Тамбур
	Общие требования к зоне

II. Заключение по зоне

Наименование структурно-функциональной зоны	Состояние доступности* (к пункту 3.4 Акта обследования ОСИ)	Приложение		Рекомендации по адаптации (вид работы)** (к пункту 4.1 Акта обследования ОСИ)
		N на плане	N на фото

-----------------------------

Комментарий к заключению _________________________________.

Приложение 3
к Акту обследования объекта
социальной инфраструктуры к паспорту
доступности объекта социальной
инфраструктуры
от __________ N _______

I. Результаты обследования

     3. Пути (путей) движения внутри здания (в том числе путей эвакуации)

_________________________________________________________________________

                  (наименование объекта, адрес)

N	Наименование функционально-планировочного элемента	Наличие элемента			Выявленные нарушения и замечания		Работы по адаптации объектов
N	Наименование функционально-планировочного элемента	есть/нет	N на плане	N на фото	содержание	значимо для инвалида (категория)	содержание	виды работ
3.1	Коридор (вестибюль, зона ожидания, галерея, балкон)
3.2	Лестница (внутри здания)
3.3	Пандус (внутри здания)
3.4	Лифт пассажирский (или подъемник)
3.5	Дверь
3.6	Пути эвакуации (в том числе зоны безопасности)
	Общие требования к зоне

II. Заключение по зоне

Наименование структурно-функциональной зоны	Состояние доступности* (к пункту 3.4 Акта обследования ОСИ)	Приложение		Рекомендации по адаптации (вид работы)** (к пункту 4.1 Акта обследования ОСИ)
		N на плане	N на фото

-----------------------------

Комментарий к заключению _________________________________.

Приложение 4
к Акту обследования объекта
социальной инфраструктуры к паспорту
доступности объекта социальной
инфраструктуры
от __________ N _______

I. Результаты обследования

     4. Зоны целевого назначения здания (целевого посещения объекта)

     Вариант I - зона обслуживания инвалидов:

_________________________________________________________________________

                   (наименование объекта, адрес)

N	Наименование функционально-планировочного элемента	Наличие элемента			Выявленные нарушения и замечания		Работы по адаптации объектов
N	Наименование функционально-планировочного элемента	есть/нет	N на плане	N на фото	содержание	значимо для инвалида (категория)	содержание	виды работ
4.1	Кабинетная форма обслуживания
4.2	Зальная форма обслуживания
4.3	Прилавочная форма обслуживания
4.4	Форма обслуживания с перемещением по маршруту
4.5	Кабина индивидуального обслуживания
	Общие требования к зоне

II. Заключение по зоне

Наименование структурно-функциональной зоны	Состояние доступности* (к пункту 3.4 Акта обследования ОСИ)	Приложение		Рекомендации по адаптации (вид работы)** (к пункту 4.1 Акта обследования ОСИ)
		N на плане	N на фото

-----------------------------

Комментарий к заключению _________________________________.

Вариант II - места приложения труда:

Наименование функционально-планировочного элемента	Наличие элемента			Выявленные нарушения и замечания		Работы по адаптации объектов
Наименование функционально-планировочного элемента	есть/нет	N на плане	N на фото	содержание	значимо для инвалида (категория)	содержание	виды работ
Место приложения труда

II. Заключение по зоне

Наименование структурно-функциональной зоны	Состояние доступности* (к пункту 3.4 Акта обследования ОСИ)	Приложение		Рекомендации по адаптации (вид работы)** (к пункту 4.1 Акта обследования ОСИ)
		N на плане	N на фото

-----------------------------

Комментарий к заключению _________________________________.

Вариант III - жилые помещения:

Наименование функционально-планировочного элемента	Наличие элемента			Выявленные нарушения и замечания		Работы по адаптации объектов
Наименование функционально-планировочного элемента	есть/нет	N на плане	N на фото	содержание	значимо для инвалида (категория)	содержание	виды работ
Жилые помещения

II. Заключение по зоне

Наименование структурно-функциональной зоны	Состояние доступности* (к пункту 3.4 Акта обследования ОСИ)	Приложение		Рекомендации по адаптации (вид работы)** (к пункту 4.1 Акта обследования ОСИ)
		N на плане	N на фото

-----------------------------

Комментарий к заключению _________________________________.

Приложение 5
к Акту обследования объекта
социальной инфраструктуры к паспорту
доступности объекта социальной
инфраструктуры
от __________ N _______

I. Результаты обследования

     5. Санитарно-гигиенических помещений

_________________________________________________________________________

                  (наименование объекта, адрес)

N	Наименование функционально-планировочного элемента	Наличие элемента			Выявленные нарушения и замечания		Работы по адаптации объектов
N	Наименование функционально-планировочного элемента	есть/нет	N на плане	N на фото	содержание	значимо для инвалида (категория)	содержание	виды работ
5.1	Туалетная комната
5.2	Душевая/ванная комната
5.3	Бытовая комната (гардеробная)
	Общие требования к зоне

II. Заключение по зоне

Наименование структурно-функциональной зоны	Состояние доступности* (к пункту 3.4 Акта обследования ОСИ)	Приложение		Рекомендации по адаптации (вид работы)** (к пункту 4.1 Акта обследования ОСИ)
		N на плане	N на фото

-----------------------------

Комментарий к заключению _________________________________.

Приложение 6
к Акту обследования объекта
социальной инфраструктуры к паспорту
доступности объекта социальной
инфраструктуры
от __________ N _______

I. Результаты обследования

     6. Системы информации на объекте

_________________________________________________________________________

                  (наименование объекта, адрес)

N	Наименование функционально-планировочного элемента	Наличие элемента			Выявленные нарушения и замечания		Работы по адаптации объектов
N	Наименование функционально-планировочного элемента	есть/нет	N на плане	N на фото	содержание	значимо для инвалида (категория)	содержание	виды работ
6.1	Визуальные средства
6.2	Акустические средства
6.3	Тактильные средства
	Общие требования к зоне

II. Заключение по зоне

Наименование структурно-функциональной зоны	Состояние доступности* (к пункту 3.4 Акта обследования ОСИ)	Приложение		Рекомендации по адаптации (вид работы)** (к пункту 4.1 Акта обследования ОСИ)
		N на плане	N на фото

-----------------------------

Комментарий к заключению _________________________________

<< Назад
	Содержание Постановление Администрации города Перми от 13 января 2016 г. N 9 "О внесении изменений в постановление администрации...

Приложение

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас