Приложение 1. Заявка о предоставлении субсидии

Приложение 1
к приказу Агентства по занятости
населения Пермского края
от 9 февраля 2016 г. N СЭД-40-01-07-37

Форма

                                                В ГКУ ЦЗН _______________

                                                          (города, района)

Заявка о предоставлении субсидии

     В   соответствии  с  Порядком  предоставления  субсидий  из  бюджета

Пермского    края    работодателям    в   рамках  реализации  мероприятия

"Стимулирование  работодателей к оборудованию (оснащению) рабочих мест (в

том  числе  специальных)  для  трудоустройства инвалидов" государственной

программы  Пермского  края  "Содействие  занятости  населения"  (далее  -

Мероприятие),  утвержденного  постановлением Правительства Пермского края

от 18 января 2016 г. N 9-п,

_________________________________________________________________________

(далее - Работодатель)    (наименование   организации,  предприятия,  ФИО

индивидуального предпринимателя)

В лице руководителя _____________________________________________________

                                             (ФИО)

Прошу предоставить субсидию в сумме _________________ рублей

для  возмещения  затрат  на оборудование (оснащение) ____________ рабочих

мест для трудоустройства инвалидов.

     Сообщаю, что:

     в  отношении  Работодателя  не  возбуждено  производство  по делу об

административном  правонарушении,  предусмотренном  ст. 13.11.1 КоАП РФ и

он  соблюдает требования, предусмотренные пунктами 3 и 6 ст. 25 Закона РФ

"О занятости населения в РФ";

     у  Работодателя  отсутствует  неисполненная  обязанность  по  уплате

налогов,  сборов  и  других  платежей,  подлежащих уплате в бюджет, в том

числе во внебюджетные фонды;

     оборудование рабочих мест будет производиться по адресу ____________

_________________________________________________________________________

     Приложение:

     1. Сведения о потребности в работниках на ___ л. в 1 экз.;

     2. Документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Руководитель организации (индивидуальный предприниматель)

             ________________ ___________________________________________

                 (подпись)                     (ф.и.о.)

Главный бухгалтер ______________ ________________________________________

                    (подпись)                  (ф.и.о.)

Дата ____________

М.П.