Приложение 3

Приложение 3
к постановлению администрации
города Перми
от 29 марта 2016 г. N 208

                                   Заместителю главы администрации города

                                          Перми - начальнику департамента

                                         градостроительства и архитектуры

                                               администрации города Перми

                                   _______________________________________

                                      (Ф.И.О., наименование заявителя)

                                   адрес: ________________________________

                                          (Ф.И.О., наименование заявителя)

                                    ______________________________________

                                    контактный телефон: __________________

ЗАЯВКА

     Прошу предоставить сведения из ИСОГД ______________________________.

                                             (перечень разделов ИСОГД)

Наименование документов, сведений: ______________________________________

_________________________________________________________________________

Кадастровый номер участка: ______________________________________________

Местоположение, адрес участка: __________________________________________

Форма представления информации: _________________________________________

                                 (электронный вид, на бумажном носителе)

Способ доставки: ________________________________________________________

                              (по почте, на руки, другое)

"__" _________ 20___ г.                       ___________________________

                                                      (подпись)

Для заявителя:

документ, удостоверяющий личность (и) или подтверждающий его полномочия.

Для юридических лиц:

свидетельство о государственной регистрации юридического лица (копия).