Приложение 7. Жалоба на решения и действия (бездействие) органа, предоставляющего государственную услугу, а также должностных лиц, государственных служащих

Приложение 7
к Административному регламенту
по предоставлению государственной
услуги по заключению договора
об установлении
постинтернатного сопровождения

Типовая форма
жалобы на решения и действия (бездействие) органа, предоставляющего государственную услугу, а также должностных лиц, государственных служащих

                               __________________________________________

                                       (наименование органа,

                               предоставляющего государственную услугу,

                                         либо должностного лица,

                                    государственного служащего)

                               От _______________________________________

                               __________________________________________

                                  (полное наименование юридического лица,

                                  Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,

                                             Ф.И.О. гражданина)

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                                   (местонахождение юридического лица,

                               индивидуального предпринимателя, гражданина

                                            (фактический адрес))

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                                     (адрес электронной почты, телефон

                                          (при необходимости))

Жалоба

Прошу принять жалобу на неправомерные действия __________________________

_________________________________________________________________________

                           (Ф.И.О., должность)

состоящую в следующем: __________________________________________________

                                      (указать суть жалобы)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

______________________ __________________ _______________________________

  (фамилия, инициалы)       (дата)                   (подпись)

Жалобу принял:

______________________ ___________________ ______________________________

     (должность)         (подпись, дата)        (инициалы, фамилия)