Приложение 21. Акт проверки готовности к отопительному периоду 2016 - 2017 годов

Приложение 21
к постановлению администрации
города Перми
от 12 апреля 2016 г. N 251

АКТ
проверки готовности к отопительному периоду 2016 - 2017 годов

________________________                   "____" _______________ 2016 г.

(место составления акта)                       (дата составления акта)

Комиссия, образованная __________________________________________________

________________________________________________________________________,

        (форма и реквизиты документа, которым утверждена комиссия)

в   соответствии   с   программой   проведения   проверки   готовности  к

отопительному  периоду  2016 - 2017 годов  теплоснабжающих,  теплосетевых

организаций,     потребителей    тепловой   энергии   города   Перми   от

"___" ____________ 2016 г., утвержденной заместителем главы администрации

города Перми - начальником департамента  жилищно-коммунального  хозяйства

администрации города Перми Ухановым Н.Б., с "___" ____________ 2016 г. по

"___" _______________ 2016 г. в соответствии  с  Федеральным  законом  от

27 июля 2010 г. N 190-ФЗ "О теплоснабжении" провела проверку готовности к

отопительному периоду ___________________________________________________

________________________________________________________________________.

 (полное наименование теплоснабжающей организации, тепловой организации,

 потребителя тепловой энергии, в отношении которого проводилась проверка

                готовности к отопительному периоду)

     Проверка готовности к отопительному периоду проводилась в  отношении

следующих объектов:

1. ______________________________________________________________________

     При проведении проверки готовности к отопительному периоду  комиссия

установила:

________________________________________________________________________.

        (готовность/неготовность к работе в отопительном периоде)

     Вывод   комиссии   по   итогам   проведения  проверки  готовности  к

отопительному периоду: __________________________________________________

________________________________________________________________________.

Председатель комиссии: _______________________/__________________________

                             (подпись)                (Ф.И.О.)

члены комиссии: _______________________/_________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

_______________________/_________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

_______________________/_________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

_______________________/_________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

_______________________/_________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

_______________________/_________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

С актом проверки готовности ознакомлен, один экземпляр акта получил:

"__" _____________ 2016 г. ______________________________________________

                           (подпись/Ф.И.О. руководителя (уполномоченного

                             представителя) теплоснабжающей организации,

                           теплосетевой организации, потребителя тепловой

                              энергии, в отношении которого проводилась

                             проверка готовности к отопительному периоду)