Приложение 1

Приложение 1
к постановлению администрации
города Перми
от 20 сентября 2016 г. N 718

                                        От _____________________________,

                                             (фамилия, имя, отчество)

                                        паспорт ________________________,

                                          (серия и номер паспорта, кем и

                                                когда выдан паспорт)

                                        проживающего(ей) по адресу:

                                        _________________________________

                                              (адрес регистрации)

СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

даю согласие ____________________________________________________________

                        (наименование организации)

в   соответствии   со  статьей  9  Федерального закона от 27 июля 2006 г.

N 152-ФЗ  "О  персональных  данных"  на  автоматизированную,  а также без

использования средств автоматизации обработку моих персональных  данных

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    (фамилия,  имя, отчество)

в  связи  с участием в  конкурсе на получение ежегодной молодежной премии

"Пермь 20х20".

     Настоящее  согласие  дается  на  период до истечения сроков хранения

соответствующей    информации    или   документов,  содержащих  указанную

информацию,  определяемых  в  соответствии с законодательством Российской

Федерации.

_________________               __________________________

   (подпись)                     (фамилия, имя, отчество)

                 "___" ___________ 20___ г