Приложение 1

Приложение 1
к распоряжению начальника
департамента финансов
администрации города Перми
от 20 октября 2016 г. N СЭД-06-01.01-03-р-178

Приложение 2
к Порядку открытия и ведения
лицевых счетов департаментом
финансов администрации города Перми

                                                 /---------\

   КАРТОЧКА ОБРАЗЦОВ ПОДПИСЕЙ И ОТТИСКА ПЕЧАТИ N |         |

            К ЛИЦЕВЫМ СЧЕТАМ N _________________ \---------/   /--------\

       _________________________________________               |  Коды  |

                                                               |--------|

                                                               |        |

              от "___" ____________ 20__ г.               Дата |        |

                                                               |--------|

Наименование клиента _____________________________      по ОКПО|        |

               (полное и сокращенное наименование              |--------|

                в соответствии с учредительными              по|        |

                           документами)                Сводному|        |

                                                        реестру|        |

                                                               |--------|

                                                            ИНН|        |

                                                               |--------|

                                                            КПП|        |

                                                               |--------|

Юридический адрес _________________________________            |        |

                                                        Телефон|        |

                                                               |--------|

Наименование главного распорядителя                 Глава по БК|        |

бюджетных средств (учредителя                                  |        |

бюджетного (автономного) учреждения                            |        |

(собственника имущества унитарного                             |        |

предприятия))        ________________________________          |        |

                           (полное наименование)               |        |

                                                               |--------|

                                                               |        |

                                                    по Сводному|--------|

                                                        реестру|        |

                                                               |--------|

Департамент финансов администрации города Перми             КОП|        |

                                                               \--------/

Образцы подписей должностных лиц клиента, имеющих право подписи платежных и иных документов при совершении операции по лицевому счету

Право подписи	Должность		Фамилия, имя, отчество			Образец подписи	Срок полномочий лиц, временно пользующихся правом подписи
1	2		3			4	5
первой
второй
Руководитель							оттиск печати
		(подпись)			(расшифровка подписи)
Главный бухгалтер
		(подпись)			(расшифровка подписи)
___ ________________ 20__ г.

Оборотная сторона формы

Отметка об удостоверении полномочий и подписей

Руководитель

(уполномоченное лицо) _______________ _________ _________________________

                        (должность)   (подпись)   (расшифровка подписи)

"___" _______________ 20__ г.                  М.П.

Удостоверительная надпись о засвидетельствовании подлинности подписей

_________________________________________________________________________

        (город (село, поселок, район, край, область, республика))

_________________________________________________________________________

                  (дата (число, месяц, год) прописью)

Я, _____________________________ нотариус _______________________________

      (фамилия, имя, отчество)             (наименование государственной

                                            территориальной конторы или

                                               нотариального округа)

свидетельствую подлинность подписи граждан:

_________________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество граждан,

________________________________________________________________________,

             включенных в карточку образцов подписей)

которые  сделаны  в  моем  присутствии.  Личность  подписавших   документ

установлена.

Зарегистрировано

в реестре за N ________________ Взыскано госпошлины (по тарифу) _________

Нотариус ________________________________________________________________

                              (подпись)

"___" _______________ 20__ г.                  М.П.

Отметка управления казначейства департамента финансов администрации города Перми о приеме образцов подписей

Начальник управления казначейства _____________ _________________________

                                    (подпись)     (расшифровка подписи)

Начальник отдела платежей

управления казначейства           _____________ _________________________

                                    (подпись)     (расшифровка подписи)

"___" _______________ 20__ г.

Особые отметки __________________________________________________________