Приложение N 5. Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций-Фондодержателей и критерии их оценки

Приложение N 5
к Тарифному соглашению на 2017 г.
и на плановый период 2018 и 2019 гг.,
заключенному на заседании Комиссии
по разработке территориальной программы
обязательного медицинского страхования
Пермского края
от 27 декабря 2016 г., протокол N 10

Перечень
показателей результативности деятельности медицинских организаций-Фондодержателей и критерии их оценки

Таблица 1

N п/п	Наименование показателя результативности	Целевое значение	Процент стимулирующих выплат
1	2	3	4
1.	Показатели результативности деятельности медицинских организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь взрослому и детскому населению, и критерии их оценки
1.1.	Охват диспансерным наблюдением взрослого населения, страдающего хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, заболеваниями органов дыхания, нервной системы, органов пищеварения, эндокринологическими заболеваниями, при соблюдении критериев подтверждения диагноза: более 2-х обращений за амбулаторно-поликлинической помощью и/или госпитализация в круглосуточный или дневной стационар с диагнозом: при заболеваниях системы кровообращения: I10, I11, I12, I13, I15, I20, I25, I27, I47, I48, I49; при заболеваниях органов дыхания: J45; при заболеваниях органов пищеварения: К20, К21, К25, К26, при заболеваниях мочеиспускательной системы: N 18; при заболеваниях эндокринной системы: Е11, Е10, в том числе, установленных по результатам диспансеризации населения, от общего количества пациентов с данной патологией, при условии достижения целевого значения показателя, согласно п. 1.2, в соответствии с реестрами счетов на оплату медицинской помощи по основному диагнозу	Не менее 90% поставленных на диспансерный учет от количества граждан, впервые обратившихся за медицинской помощью*(2)	5%
1.2.	Качество проведения диспансерного наблюдения лиц, находящихся на диспансерном учете более года, с момента постановки на диспансерный учет, страдающих хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, заболеваниями органов дыхания, нервной системы, органов пищеварения, эндокринологическими заболеваниями, получивших медицинскую помощь в соответствие со стандартом оказания медицинской помощи согласно приказов Минздрава России от 21.12.2012 N 1344н "Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения", от 21.12.2012 N 1348н "Об утверждении Порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях" при условии достижения целевого значения показателей согласно п.п. 1.7, 1.8, в соответствии с реестрами счетов на оплату медицинской помощи по основному диагнозу	100% граждан, получивших медицинскую помощь в соответствие со стандартами, от количества граждан, состоящих на диспансерном учете*(2)	30%
1.3.	Охват флюорографическим исследованием населения от числа подлежащих*(1)	100% подлежащих*(3)	10%
1.4.	Охват рентгенологическим исследованием молочных желез (маммографией) от числа подлежащих*(1)	100% подлежащих*(3)	10%
1.5.	Охват профилактическими осмотрами гинекологом с исследованием мазков на цитологию от числа подлежащих*(1)	100% подлежащих*(3)	5%
1.6.	Количество обоснованных жалоб по данным СМО и ТФОМС Пермского края	0	10%
1.7.	Доля вызовов СМП населением, страдающим хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, заболеваниями органов дыхания, нервной системы, органов пищеварения, эндокринологическими заболеваниями, при соблюдении критериев подтверждения диагноза согласно п. 1.2., в течение отчетного периода, по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний органов дыхания, нервной системы, органов пищеварения, эндокринологических заболеваний от числа лиц, подлежащих диспансерному наблюдению*(1)	Не более 10% от количества граждан, состоящих на диспансерном учете*(2)	5%
1.8	Доля экстренных госпитализаций пациентов, страдающих хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, заболеваниями органов дыхания, нервной системы, органов пищеварения, эндокринологическими заболеваниями, при соблюдении критериев подтверждения диагноза согласно п. 1.2., в течение отчетного периода, подлежащих диспансерному учету с сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями органов дыхания, нервной системы, органов пищеварения, эндокринологическими заболеваниями*(1)	Не более 10% от количества граждан, подлежащих диспансерному учету*(2)	5%
1.9	Количество случаев смерти детей и подростков, и лиц трудоспособного возраста (исключая смерть от неуправляемых причин)*(5)	0	10%
1.10.	Охват прикрепленного населения вакцинацией против гриппа*(4)	100% подлежащих*(3)	10%
2.	Показатели результативности деятельности медицинских организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь детскому населению, и критерии их оценки
2.1	Качество проведения диспансерного наблюдения лиц, находящихся на диспансерном учете более года, с момента постановки на диспансерный учет, страдающих хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, заболеваниями органов дыхания, нервной системы, органов пищеварения, эндокринологическими заболеваниями, получивших медицинскую помощь в соответствие со стандартом оказания медицинской помощи согласно приказа Минздрава России от 21.12.2012 N 1348н "Об утверждении Порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях", при условии достижения целевого значения показателя согласно п.п. 2.4, 2.5, в соответствии с реестрами счетов на оплату медицинской помощи по основному диагнозу	100% граждан, получивших медицинскую помощь в соответствие со стандартами, от количества граждан, состоящих на диспансерном учете*(2)	50%
2.2.	Охват флюорографическим исследованием населения от числа подлежащих*(1)	100% подлежащих*(3)	10%
2.3.	Количество обоснованных жалоб по данным СМО и ТФОМС Пермского края	0	10%
2.4.	Доля вызовов СМП населением, страдающим хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, заболеваниями органов дыхания, нервной системы, органов пищеварения, эндокринологическими заболеваниями, при соблюдении критериев подтверждения диагноза, в течение отчетного периода, по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний органов дыхания, нервной системы, органов пищеварения, эндокринологических заболеваний от числа лиц, подлежащих диспансерному наблюдению*(1)	Не более 10% от количества граждан, состоящих на диспансерном учете*(2)	5%
2.5.	Доля экстренных госпитализаций пациентов, страдающих хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, заболеваниями органов дыхания, нервной системы, органов пищеварения, эндокринологическими заболеваниями, при соблюдении критериев подтверждения диагноза, в течение отчетного периода, подлежащих диспансерному учету с сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями органов дыхания, нервной системы, органов пищеварения, эндокринологическими заболеваниями*(1)	Не более 10% от количества граждан, подлежащих диспансерному учету*(2)	5%
2.6.	Количество случаев смерти детей и подростков (исключая смерть от неуправляемых причин)*(5)	0	10%
2.7.	Охват прикрепленного населения вакцинацией против гриппа*(4)	100% подлежащих*(3)	10%
3.	Показатели результативности деятельности медицинских организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь взрослому населению, и критерии их оценки
3.1.	Охват диспансерным наблюдением хронических больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями органов дыхания, нервной системы, органов пищеварения, эндокринологическими заболеваниями, при соблюдении критериев подтверждения диагноза: более 2-х обращений за амбулаторно-поликлинической помощью и/или госпитализация в круглосуточный или дневной стационар с диагнозом: при заболеваниях системы кровообращения: I10, I11, I12, I13, I15, I20, I25, I27, I47, I48, I49; при заболеваниях органов дыхания: J45; при заболеваниях органов пищеварения: К20, К21, К25, К26, при заболеваниях мочеиспускательной системы: N 18; при заболеваниях эндокринной системы: Е11, Е10, в том