Приложение 3. Отчет о предоставлении срочной социальной услуги в виде материальной помощи гражданам, признанным нуждающимися

Приложение 3
к приказу Министерства социального
развития Пермского края
от 27 января 2017 г. N СЭД-33-01-03-36

                                  Отчет

              о предоставлении срочной социальной услуги

     в виде материальной помощи гражданам, признанным нуждающимися,

                    за _____________________ 20__ г.

                             (месяц)

_________________________________________________________________________

 наименование межрайонного территориального управления (территориального

      управления) Министерства социального развития Пермского края

N п/п	Ф.И.О. заявителя	Адрес заявителя	Категория заявителя	Цель оказания неотложной помощи	Размер материальной помощи по протоколу (руб.)	Услуги на перечисление (руб.)	Итого (руб.)
1	2	3	4		5	6	7
Итого

Дата "___" ___________ 20__ г.

Подпись ____________________/__________________________

          (руководитель территориального управления)

Подпись ____________________/__________________________

        (главный бухгалтер)

М.П.

Исполнитель ФИО