Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных кандидата на должность председателя Контрольно-счетной палаты города Перми

Приложение 2
к Положению о порядке проведения
конкурса по отбору кандидатов
на должность председателя
Контрольно-счетной палаты города
Перми и назначения Пермской городской
Думой председателя Контрольно-счетной
палаты города Перми

ФОРМА
согласия на обработку персональных данных кандидата на должность председателя Контрольно-счетной палаты города Перми

В Пермскую городскую Думу

В конкурсную комиссию по проведению
конкурса по отбору кандидатов
на должность председателя
Контрольно-счетной палаты города Перми

     Я, ________________________________________________________________,

                          (фамилия, имя, отчество)

зарегистрированный(ная) по адресу _______________________________________

________________________________________________________________________,

паспорт: серия ____ N ________, выдан ___________________________________

                                               (дата)

_________________________________________________________________________

                                     (кем)

свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие Пермской городской Думе, зарегистрированной по адресу: город Пермь, ул. Ленина, 23, в связи с организацией и проведением конкурса по отбору кандидатов на должность председателя Контрольно-счетной палаты города Перми на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) следующих персональных данных:

фамилии, имени, отчества (в том числе предыдущих фамилии, имени и (или) отчества в случае их изменения),

числа, месяца, года рождения,

места рождения,

информации о гражданстве (в том числе гражданстве (подданстве) иных государств), виде на жительство или ином документе, подтверждающем право на постоянное проживание на территории иностранного государства,

вида, серии, номера документа, удостоверяющего личность, наименования органа, выдавшего его, даты выдачи,

адреса места жительства (адреса регистрации, фактического проживания, почтового адреса),

номера контактного телефона,

сведений о трудовой деятельности, службе,

ИНН,

сведений об образовании и (или) о квалификации, об обучении,

информации о наличии (отсутствии) судимости, дате снятия, погашения судимости, о наличии (отсутствии) факта уголовного преследования либо о прекращении уголовного преследования,

информации о доходах за год, предшествующий году, в котором проводится конкурс по отбору кандидатов на должность председателя Контрольно-счетной палаты города Перми, об имуществе и обязательствах имущественного характера на себя, своих супругу (супруга) и несовершеннолетних детей,

иных персональных данных, необходимых для участия в конкурсе по отбору кандидатов на должность председателя Контрольно-счетной палаты города Перми. Указанные персональные данные предоставляются для обработки в целях обеспечения проведения конкурса по отбору кандидатов на должность председателя Контрольно-счетной палаты города Перми и назначения Пермской городской Думой председателя Контрольно-счетной палаты города Перми и получения Пермской городской Думой в отношении меня информации от третьих лиц (в рамках проведения проверочных мероприятий), в том числе о/об:

имеющемся гражданстве (подданстве) иностранного государства либо виде на жительство или ином документе, подтверждающем право на постоянное проживание на территории иностранного государства,

признании судом недееспособным или ограниченно дееспособным,

наличии судимости,

наличии вступившего в силу решения суда о лишении меня права занимать муниципальные должности,

о доходах за год, предшествующий году, в котором проводится конкурс по отбору кандидатов на должность председателя Контрольно-счетной палаты города Перми, об имуществе и обязательствах имущественного характера на себя, своих супругу (супруга) и несовершеннолетних детей.

Я ознакомлен(а), что:

1) согласие на обработку персональных данных действует со дня подписания настоящего согласия и до назначения Пермской городской Думой председателя Контрольно-счетной палаты города Перми по итогам проведенного конкурса по отбору кандидатов на должность председателя Контрольно-счетной палаты города Перми либо до принятия Пермской городской Думой решения о проведения повторного конкурса;

2) согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме.

Отзыв согласия на обработку персональных данных означает мой отказ от участия в конкурсе по отбору кандидатов на должность председателя Контрольно-счетной палаты города Перми;

3) в случае отзыва согласия на обработку персональных данных Пермская городская Дума вправе продолжить обработку персональных данных без моего согласия при наличии оснований, указанных в пунктах 2-11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных";

4) после окончания конкурса по отбору кандидатов на должность председателя Контрольно-счетной палаты города Перми и назначения Пермской городской Думой председателя Контрольно-счетной палаты города Перми персональные данные хранятся в Пермской городской Думе в течение срока хранения документов, предусмотренного действующим законодательством Российской Федерации.

Дата начала обработки персональных данных: ______________________________

_____________________________

     (число, месяц, год)                            (подпись)