Приложение 21. Акт проверки готовности к отопительному периоду 2017 - 2018 годов

Приложение 21
к постановлению администрации
города Перми
от 05.04.2017 N 252

АКТ
проверки готовности к отопительному периоду 2017 - 2018 годов

________________________                      "__" ______________ 2017 г.

(место составления акта)                       (дата составления акта)

     Комиссия, образованная _____________________________________________

________________________________________________________________________,

       (форма и реквизиты документа, которым утверждена комиссия)

в   соответствии  с   программой   проведения   проверки   готовности   к

отопительному  периоду  2017 - 2018 годов  теплоснабжающих,  теплосетевых

организаций, потребителей тепловой энергии города Перми от "___" ________

2017 г., утвержденной заместителем  главы  администрации  города  Перми -

начальником департамента  жилищно-коммунального  хозяйства  администрации

города Перми Романовым С.И. с "___" __________ 2017 г. по "___" _________

2017 г. в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2010 г.  N 190-ФЗ

"О теплоснабжении" провела проверку готовности к отопительному периоду

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

 (полное наименование теплоснабжающей организации, тепловой организации,

 потребителя тепловой энергии, в отношении которого проводилась проверка

                  готовности к отопительному периоду)

     Проверка  готовности к отопительному периоду проводилась в отношении

следующих объектов:

1. ______________________________________________________________________

     При  проведении проверки готовности к отопительному периоду комиссия

установила:

________________________________________________________________________.

       (готовность/неготовность к работе в отопительном периоде)

     Вывод    комиссии    по  итогам  проведения  проверки  готовности  к

отопительному периоду:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Председатель комиссии: ____________________/____________________

                            (подпись)            (Ф.И.О.)

члены комиссии: ____________________/____________________

                     (подпись)             (Ф.И.О.)

                ____________________/____________________

                     (подпись)             (Ф.И.О.)

                ____________________/____________________

                     (подпись)             (Ф.И.О.)

                ____________________/____________________

                     (подпись)             (Ф.И.О.)

                ____________________/____________________

                     (подпись)             (Ф.И.О.)

                ____________________/____________________

                     (подпись)             (Ф.И.О.)

     С актом проверки готовности ознакомлен, один экземпляр акта получил:

"___" _____________ 2017 г. _____________________________________________

       (подпись/Ф.И.О. руководителя (уполномоченного представителя)

     теплоснабжающей организации, теплосетевой организации, потребителя

   тепловой энергии, в отношении которого проводилась проверка готовности

                        к отопительному периоду)