Приложение 18. Выписка из реестра лицензий на осуществление образовательной деятельности

Приложение 18

Министерство образования и науки Пермского края

Управление по надзору и контролю в сфере образования

Отдел лицензирования и государственной аккредитации образовательной деятельности

                    _____________________________________________________

                               наименование юридического лица/

                    фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица

                    _____________________________________________________

                        адрес места нахождения юридического лица/

                                      физического лица

Выписка
из реестра лицензий на осуществление образовательной деятельности

     Министерство  образования  и  науки  Пермского  края  направляет Вам

выписку    из    реестра    лицензий   на  осуществление  образовательной

деятельности  (прилагается)  по  состоянию  на  "___"  __________________

20___   г.,  содержащую  сведения  о  лицензии  (временной  лицензии)  на

осуществление образовательной деятельности, выданной

_________________________________________________________________________

        (указывается наименование органа, выдавшего лицензию)

_________________________________________________________________________

     (указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное

     наименование, в том числе фирменное наименование лицензиата)

_________________________________________________________________________

  (указываются реквизиты лицензии (временной лицензии) на осуществление

                   образовательной деятельности)

     Приложение на ________ л.

     Начальник

_________________________________________________________________________

                             Подпись             Фамилия, имя, отчество

     Дата составления "___" __________________ 20___ г.

Приложение
к выписке из реестра лицензий
на осуществление образовательной деятельности

Субъект Российской Федерации
Наименование органа, выдавшего лицензию
Полное наименование организации
Сокращенное наименование организации
Место нахождения организации
ОГРН
ИНН
Регистрационный номер лицензии
Дата выдачи лицензии
Серия, номер бланка лицензии
Решение о выдаче лицензии
Срок действия лицензии
Текущий статус лицензии
Дополнительные сведения
Содержание приложения N _____
Серия, номер бланка приложения к лицензии
Полное и сокращенное наименование организации (филиала)
Место нахождения организации (филиала)
Места осуществления образовательной деятельности
Перечень выполняемых работ (услуг), составляющих образовательную деятельность
Основание и дата принятого решения о выдаче (переоформлении) приложения
Дополнительные сведения