Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 21 апреля 2016 г. N СЭД-34-01-06-247 "Об организации работы по разработке индивидуальной программы реабилитации и абилитации детей, имеющих статус "ребенок-инвалид"
- Приложение N 3. Маршрутный лист медицинской и социальной реабилитации и абилитации ребенка-инвалида
Приложение N 3. Маршрутный лист медицинской и социальной реабилитации и абилитации ребенка-инвалида
Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения Пермского края
от 21 апреля 2016 г. N СЭД-34-01-06-247
Маршрутный лист
медицинской и социальной реабилитации и абилитации ребенка-инвалида
Название ЛПУ ____________________________________________________________
Срок реабилитации _______________________________________________________
Ф.И.О. ребенка __________________________________________________________
Дата рождения ___________________________________________________________
Место жительства ________________________________________________________
Диагноз (код по МКБ):
Основной ________________________________________________________________
Сопутствующий ___________________________________________________________
Противопоказания к отдельным видам медицинской реабилитации _____________
_________________________________________________________________________
Мероприятия медицинской реабилитации
|
Учреждения |
Перечень мероприятий по медицинской реабилитации |
Сроки проведения (квартал) |
Согласие законных представителей |
Отметка о выполнении или невыполнении мероприятий (причины) |
|
Амбулаторно-поликлиническое звено |
Диспансерное наблюдение |
|
|
|
|
Медикаментозное лечение |
|
|
|
|
|
Физиотерапия |
|
|
|
|
|
Массаж |
|
|
|
|
|
ЛФК |
|
|
|
|
|
Гидротерапия |
|
|
|
|
|
Психолого-педагогическая реабилитация |
|
|
|
|
|
Прочее |
|
|
|
|
|
ГБУЗ ПК "Центр восстановительной медицины и реабилитации г. Перми" |
|
|
|
|
|
ГБУЗ ПК "ГДКП N 6", центр восстановительного лечения |
|
|
|
|
|
ГБУЗ ПК "Детский пульмонологический санаторий "Светлана" |
|
|
|
|
|
ГБУЗ ПК "Детский ревматологический санаторий "Орленок" |
|
|
|
|
|
ГБУЗ ПК "ДКБ N 13", отделение паллиативной помощи |
|
|
|
|
|
Прочее |
|
|
|
|
Мероприятия социальной реабилитации
|
Учреждения |
Перечень мероприятий по медицинской реабилитации |
Сроки проведения |
Согласие законных представителей |
Отметка о выполнении или невыполнении мероприятий (причины) |
|
Социально-реабилитационные службы |
|
|
|
|
Примечание:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Согласие ________________________________________________________________
Ф.И.О. родителей (иных законных представителей) ребенка, подпись ________
_________________________________________________________________________
Подпись пациента (15 лет и старше) ______________________________________
Ф.И.О. председателя комиссии, должность _________________________________
_________________________________________________________________________
Члены комиссии: _________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
Дата __________________________