Приложение 2

Приложение 2
к постановлению администрации
Добрянского муниципального района
от 19 июня 2017 г. N 640

"Приложение 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на установку
и эксплуатацию рекламной конструкции"

                        Решение

     об отказе в выдаче разрешения на установку 

               рекламной конструкции

     1. Реквизиты заявления на выдачу разрешения на  установку  рекламной

конструкции:_____________________________________________________________

     1.1. Регистрационный номер:_________________________________________

     2. Данные о заявителе:______________________________________________

     2.1. Наименование: _________________________________________________

     2.2. Местонахождение:_______________________________________________

     2.3.  государственной регистрации:__________________________________

     2.4. Орган государственной регистрации:_____________________________

     2.5. ИНН:___________________________________________________________

     2.6. Руководитель юридического лица:________________________________

     3. Данные рекламной конструкции:____________________________________

     3.1. Вид рекламной конструкции:_____________________________________

     3.2. Место установки рекламной конструкции:_________________________

     3.3.  Наличие  подсветки  (без  подсветки,  внутренняя  или  внешняя

подсветка): _____________________________________________________________

     3.4. Размер   рекламной     конструкции    (информационного   поля):

_________________________________________________________________________

     4. Мотивированные причины отказа в выдаче разрешения:_______________

_________________________________________________________________________

N п/п	Наименование органа, отказавшего в согласовании заявления	Причина
4.1.	Главный архитектор района
4.2.	Главный архитектор поселения
4.3.	Собственник объекта
4.4.	Другие организации

     Дата выдачи отказа:_________________________________________________

     Начальник МКУ "Управление

     имущественных и земельных

     отношений администрации

     Добрянского

     муниципального района" ___________________________________

                                     (подпись)

М.П."