Приложение 1

Приложение 1
к постановлению администрации
города Перми
от 29.09.2017 N 789

                                      Департамент экономики

                                      и промышленной политики

                                      администрации города Перми

                                      от ________________________________

                                      (наименование или Ф.И.О. заявителя,

                                      ИНН заявителя)

                                      ___________________________________

                                      (место нахождения

                                      или проживания заявителя)

                                      ___________________________________

                                      (номер контактного телефона)

Заявление

Прошу заключить договор на размещение нестационарного торгового объекта в виде:

/---\

|   | летнего кафе,  примыкающего  к  стационарному объекту общественного

\---/ питания;

/---\ временного  сооружения  для  реализации  сельскохозяйственной

|   | продукции;

\---/

/---\ передвижного  сооружения  для реализации сельскохозяйственной

|   | продукции.

\---/

(нужное отметить Х)

     Сведения    о    нестационарном  торговом  объекте,  согласно  схеме

размещения  нестационарных  торговых объектов на территории города Перми,

утвержденной  постановлением  администрации  города  Перми  от 27.09.2012

N 572, (далее - Схема, объект):

Учетный номер объекта ___________________________________________________

Адресные ориентиры объекта ______________________________________________

Вид объекта _____________________________________________________________

Период размещения объекта _______________________________________________

Площадь объекта ___________________________________________________ кв. м

Специализация объекта ___________________________________________________

Приложение:

1. Доверенность (если заявление подписано представителем по доверенности) на ___ л. в 1 экз.

2. Документы, подтверждающие право владения и (или) пользования стационарным объектом общественного питания (если право владения и (или) пользования заявителя не зарегистрировано в федеральном органе исполнительной власти, осуществляющем государственную регистрацию прав на недвижимое имущество и сделок с ним), на ___ л. в 1 экз. (только для летних кафе).

3. Документы о государственной регистрации юридического лица или государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя на ___ л. в 1 экз.*

4. Документы о праве собственности либо ином праве на стационарный объект общественного питания, к которому примыкает место размещения летнего кафе, на ___ л. в 1 экз. (только для летних кафе).*

5. Документы, подтверждающие включение заявителя в реестр получателей государственной поддержки сельскохозяйственного производства, утверждаемый исполнительным органом государственной власти Пермского края, на ___ л. в 1 экз.* (только для временных сооружений и передвижных сооружений для реализации сельскохозяйственной продукции).*

------------------------------

* Указанные документы запрашиваются департаментом экономики и промышленной политики администрации города Перми в порядке межведомственного взаимодействия или могут быть представлены заявителем самостоятельно.

____________________      _________________________________

   (подпись, дата)                     (Ф.И.О.)