Приложение 2

Приложение 2
к Закону Пермского края
от 10.10.2017 N 131-ПК

"Приложение 2
к Типовому положению

Примерная форма

АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
муниципального служащего

1. Фамилия, имя, отчество: ______________________________________________

2. Год, число и месяц рождения: _________________________________________

_________________________________________________________________________

    (когда и какую образовательную организацию окончил, специальность

                              или направление

3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого звания:

_________________________________________________________________________

        (подготовки, квалификация, ученая степень, ученое звание)

_________________________________________________________________________

4. Сведения о дополнительном профессиональном образовании:

_________________________________________________________________________

     (наименование образовательной организации, дата окончания,

_________________________________________________________________________

          наименование образовательной программы)

5. Замещаемая должность муниципальной службы на момент аттестации и дата назначения на эту должность:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Стаж муниципальной службы: ___________________________________________

7. Общий трудовой стаж: _________________________________________________

8. Классный чин:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (наименование классного чина и дата его присвоения)

9. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

11. Краткая оценка выполнения муниципальным служащим рекомендаций предыдущей аттестации:

_________________________________________________________________________

          (выполнены, выполнены частично, не выполнены)

12. Решение аттестационной комиссии:

_________________________________________________________________________

13. Количественный состав аттестационной комиссии:

на заседании присутствовало членов аттестационной комиссии.

Количество голосов: "за" ___________ "против" ________________

14. Рекомендации:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель

аттестационной комиссии ________________ _________________________

                             (подпись)     (расшифровка подписи)

Заместитель председателя

аттестационной комиссии ________________ _________________________

                             (подпись)     (расшифровка подписи)

Секретарь

аттестационной комиссии ________________ _________________________

                             (подпись)     (расшифровка подписи)

Члены

аттестационной комиссии: ________________ _________________________

                             (подпись)     (расшифровка подписи)

                         ________________ _________________________

                             (подпись)     (расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации:

___________________________

С аттестационным листом ознакомился: _______________________

(подпись муниципального служащего, дата)

(Место для печати органа местного самоуправления)