Приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 14 апреля 2017 г. N СЭД-34-01-06-274 "Об утверждении Регламента оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения на территории Пермского края" (документ утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 14 апреля 2017 г. N СЭД-34-01-06-274
"Об утверждении Регламента оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения на территории Пермского края"

В целях улучшения доступности и качества медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения на территории Пермского края, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2012 г. N 566н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения", на основании протокола совещания у Министра здравоохранения Российской Федерации с руководителями органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья от 16 сентября 2015 г. N 73/10/25 приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Регламент оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения на территории Пермского края (далее - Регламент).

2. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Пермского края, независимо от форм собственности, организовать оказание медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения в соответствии с утвержденным Регламентом.

3. Установить персональную ответственность главных врачей за исполнение настоящего приказа.

4. Признать утратившим силу приказ министерства здравоохранения Пермского края от 12 октября 2015 года N СЭД-34-01-06-864 "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения на территории Пермского края".

5. Настоящий приказ вступает в силу через 10 дней со дня его официального опубликования.

6. Контроль за исполнением приказа возложить на начальников управления по организации медицинской помощи взрослому населению Гущенского Л.Б., отдела по организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения Черкасову Е.В.

Министр

В.П. Плотников

Регламент
оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения на территории Пермского края
(утв. приказом Министерства здравоохранения Пермского края
от 14 апреля 2017 г. N СЭД-34-01-06-274)

1. Настоящий Регламент определяет правила оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения на территории Пермского края.

2. Оказание медицинской помощи осуществляется при психических расстройствах и расстройствах поведения, включающих:

органические (симптоматические), психические расстройства; психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ;

шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства; расстройства настроения (аффективные расстройства); невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства; поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами;

расстройства личности и поведения в зрелом возрасте; умственная отсталость;

эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся в детском и подростковом возрасте.

3. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается в виде:

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

первичной медицинской помощи;

специализированной медицинской помощи.

5. При оказании доврачебной медико-санитарной помощи (фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним образованием), первичной врачебной медико-санитарной помощи (врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики) в случае выявления признаков психических расстройств и расстройств поведения, пациент направляется в порядке, установленном Законом РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" на консультацию в кабинет врача-психиатра для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, а при наличии психического расстройства и расстройства поведения, требующего срочного медицинского вмешательства, обеспечивают вызов скорой, в том числе скорой специализированной помощи.

6. Медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается в добровольном порядке, кроме случаев, регламентированных действующим законодательством Российской Федерации, и предусматривает выполнение необходимых профилактических, диагностических, лечебных и медико-реабилитационных мероприятий, оказываемых в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.

7. Медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения в состояниях, представляющих угрозу жизни пациента, оказывается в экстренной форме.

8. В рамках скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, психиатрическими специализированными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи".

9. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация в медицинские организации Пермского края.

10. В Пермском крае создана сеть психиатрических учреждений согласно приложению 1 к Регламенту.

11. Первичная специализированная медико-санитарная помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается врачами-специалистами медицинских организаций, оказывающих специализированную помощь, во взаимодействии с иными врачами-специалистами в медицинских организациях Пермского края согласно перечню приложения 2 к Регламенту.

12. Специализированная медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается врачами-психиатрами во взаимодействии с иными врачами-специалистами и включает в себя диагностику и лечение психических расстройств и расстройств поведения, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию в медицинских организациях Пермского края согласно перечню приложения 3 к Регламенту.

Специализированная медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения при организации стационарного принудительного лечения общего типа оказывается в медицинских организациях Пермского края, согласно перечню приложения 3 к Регламенту.

13. Пациент после проведения лечения и медицинской реабилитации в стационарных условиях в соответствии с медицинскими показаниями направляется для дальнейшего лечения и медицинской реабилитации в медицинские организации (и их структурные подразделения), оказывающие первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения.

14. Медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения в рамках профилактических мероприятий оказывается в том числе в медицинских организациях Пермского края, согласно перечню приложения 4 к Регламенту.

15. Профилактическая консультативная и лечебная психиатрическая, психотерапевтическая и медико-психологическая помощь пациентам, в том числе пострадавшим в чрезвычайных ситуациях, с целью предотвращения у них суицидальных и иных опасных действий, оказывается в соответствии со Схемой маршрутизации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 7 августа 2015 года N СЭД-34-01-06-647 "Об утверждении схемы маршрутизации и оказания специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением".

Приложение 1
к Регламенту оказания медицинской помощи
при психических расстройствах и
расстройствах поведения на территории
Пермского края, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения Пермского края
от 14 апреля 2017 г. N СЭД-34-01-06-274

Региональная структура
оказания психиатрической помощи в Пермском крае

III уровень	ГБУЗ ПК "Пермская краевая клиническая психиатрическая больница" ГБУЗ ПК "Краевая детская клиническая больница"
II уровень	Зональные психиатрические учреждения, психиатрические отделения в учреждениях здравоохранения г. Перми ГБУЗ ПК "Краевая психиатрическая больница N 10" г.г. Березники, Соликамск ГБУЗ ПК "Краевая психиатрическая больница N 8" г. Губаха ГБУЗ ПК "Пермский краевой психоневрологический диспансер "ЛМК-психоневрология г. Лысьва" ГБУЗ ПК "Краевая психиатрическая больница N 7" г. Чернушка ГБУЗ ПК "Краевая психиатрическая больница N 6" г. Чайковский ГБУЗ ПК "Больница Коми - Пермяцкого округа" ФГБУЗ "Пермский клинический центр Федерального медико-биологического агентства" ГАУЗ "Городская больница N 8" ГАБЗ "Медико-санитарная часть N 6" ГБУЗ ПК "Городская детская клиническая больница N 9"
I уровень	Психиатрические кабинеты при городских и районных больницах, психиатрические отделения при городских и районных больницах (ГБУЗ ПК "Осинская ЦРБ" г. Оса, ГБУЗ ПК "Александровская ЦГБ" г. Александровск, ГБУЗ ПК "Верещагинская ЦРБ" г. Верещагино)

Приложение 2
к Регламенту оказания медицинской помощи
при психических расстройствах и
расстройствах поведения на территории
Пермского края, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения Пермского края
от 14 апреля 2017 г. N СЭД-34-01-06-274

Перечень
медицинских организаций Пермского края, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических: расстройствах и расстройствах поведения

Наименование медицинской организации	Прикрепленная территория
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Пермская краевая клиническая психиатрическая больница", Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская детская клиническая больница N 9 им. Пичугина", Государственное автономное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская больница N 8"	г. Пермь, все территории Пермского края
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Александровская центральная городская больница"	Александровский район
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Краевая психиатрическая больница N 10"	г. Березники
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Гремячинская центральная районная больница"	Гремячинский район
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Краевая психиатрическая больница N 8" Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Губахинская центральная городская больница"	г. Губаха
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Кизеловская городская больница"	Кизеловский район
Государственное автономное учреждение здравоохранения Пермского края "Краснокамская городская больница"	Краснокамский район
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Кунгурская городская больница"	г. Кунгур и Кунгурский район
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Пермский краевой психоневрологический диспансер "ЛМК-Психоневрология"	г. Лысьва
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Краевая психиатрическая больница N 10"	г. Соликамск
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Краевая психиатрическая больница N 6"	Чайковский район
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Чусовская районная поликлиника"	Чусовской район
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Бардымская центральная районная больница им. А.П. Курочкиной"	Бардымский район
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Березовская центральная районная больница"	Березовский район
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Большесосновская центральная районная больница"	Большесосновский район
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Верещагинская центральная районная больница"	Верещагинский район
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Горнозаводская районная больница"	Горнозаводский район
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Добрянская центральная районная больница", Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Полазненская районная больница"	Добрянский район
ГБУЗ ПК Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Полазненская районная больница"	с. Полазна
ГБУЗ ПК Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Еловская центральная районная больница"	Еловский район
ГБУЗ ПК Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Ильинская центральная районная больница"	Ильинский район
ГБУЗ ПК Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Карагайская центральная районная больница"	Карагайский район
ГБУЗ ПК Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Кишертская центральная районная больница"	Кишертский район
ГБУЗ ПК Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Куединская центральная районная больница"	Куединский район
Государственное автономное учреждение здравоохранения Пермского края "Ленская центральная районная больница"	Кунгурский район
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Красновишерская центральная районная больница"	Красновишерский район
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Нытвенская районная больница"	Нытвенский район
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Октябрьская центральная районная больница"	Октябрьский район
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Осинская центральная районная больница"	Осинский район
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Ординская центральная районная больница"	Ординский район
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Оханская центральная районная больница"	Оханский район
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Очерская центральная районная больница"	Очерский район
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Пермская центральная районная больница"	Пермский район
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Сивинская центральная районная больница"	Сивинский район
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Соликамская центральная районная больница"	Соликамский район
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Суксунская центральная районная больница"	Суксунский район
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Усольская центральная районная больница"	Усольский район
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Уинская центральная районная больница"	Уинский район
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Частинская центральная районная больница"	Частинский район
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Чердынская районная больница"	Чердынский район
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Больница Коми-Пермяцкого округа", Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Детская городская поликлиника г. Кудымкар"	г. Кудымкар, Кудымкарский район
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Гайнская центральная районная больница"	Гайнский район
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Косинская центральная районная больница"	Косинский район
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Кочевская центральная районная больница"	Кочевский район
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Юрлинская центральная районная больница"	Юрлинский район
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Юсьвинская районная больница"	Юсьвинский район

Примечание: консультативный прием лиц без определенного места жительства и жителей других регионов осуществляется организационно-методическим консультативным отделением ГБУЗ ПК "Пермская краевая клиническая психиатрическая больница".

Приложение 3
к Регламенту оказания медицинской помощи
при психических расстройствах и
расстройствах поведения на территории
Пермского края, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения Пермского края
от 14 апреля 2017 г. N СЭД-34-01-06-274

Перечень
медицинских организаций Пермского края, оказывающих специализированную медицинскую помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения

N п/п	Наименование медицинской организации	Прикрепленная территория и показания для госпитализации
1	ГБУЗПК "Александровская центральная городская больница"	Александровский район
2	ГБУЗ ПК "Верещагинская центральная районная больница"	Верещагинский район
3	ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница"	Осинский район
4	ГБУЗ ПК "Городская детская клиническая больница N 9 им. Пичугина"	Вся территория Пермского края Дети с психическими расстройствами без выраженных поведенческих расстройств, аутистического спектра
5	ГБУЗ ПК "Пермская краевая детская клиническая больница"	Вся территория Пермского края Дети с психическими расстройствами без выраженных поведенческих расстройств, аутистического спектра
6	ГБУЗ ПК "Краевая психиатрическая больница N 10"	г. Березники, Красновишерский, Чердынский, Усольский районы. Включая стационарное принудительное лечение общего типа.
7	ГБУЗ ПК "Краевая психиатрическая больница N 10"	г. Соликамск, Соликамский район. Включая стационарное принудительное лечение общего типа.
8	ГБУЗ ПК "Краевая психиатрическая больница N 6" г. Чайковский	Чайковский, Еловский, Куединский районы Включая стационарное принудительное лечение общего типа.
9	ГБУЗ ПК "Краевая психиатрическая больница N 7" г. Чернушка	Чернушинский, Уинский, Бардымский, Октябрьский районы. Включая стационарное принудительное лечение общего типа.
10	ГБУЗ ПК "Краевая психиатрическая больница N 8" г. Губаха	г. Губаха, Александровский, Кизеловский, Гремячинский районы. Включая стационарное принудительное лечение общего типа.
11	ГБУЗ ПК "Пермский краевой психоневрологический диспансер "ЛМК-Психоневрология"	гг. Лысьва, Чусовской, Горнозаводский, Березовский районы. Включая стационарное принудительное лечение общего типа.
12	ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"	г. Кудымкар, Гайнский, Косинский, Кочевский, Кудымкарский, Юрлинский, Юсьвинский районы. Взрослые, дети и подростки с психическими расстройствами или нуждающиеся в обследовании психического здоровья.
13	ГАУЗ ПК "Городская больница N 8"	Психотерапевтическая помощь жителям г.г. Пермь, Кунгур, Кудымкар, ЗАТО Звездный, районов: Краснокамский, Большесосновский, Верещагинский, Карагайский, Кишертский, Кунгурский, Нытвенский, Ординский, Осинский, Очерский, Оханский, Пермский, Сивинский, Суксунский, Частинский, Чайковский, Еловский, Куединский, Бардымский, Октябрьский, Уинский, Чернушинский, Гайнский, Косинский, Кочевский, Кудымкарский, Юрлинский, Юсьвинский
14	ГБУЗ ПК "Медико-санитарная часть N 6"	Психотерапевтическая помощь жителям г.г. Пермь, Березники, Соликамск, Губаха, Лысьва, районов Александровский, Гремячинский, Кизеловский, Чусовской, Березовский, Горнозаводский, Красновишерский, Добрянский, Ильинский, Чердынский, Усольский, Соликамский.
15	ГБУЗ ПК "Пермская краевая клиническая психиатрическая больница"	1. г.г. Пермь, Кунгур, районы: Краснокамский, Карагайский, Кишертский, Нытвенский, Очерский, Суксунский, Б-Сосновский, Добрянский, Ильинский, Кунгурский, Ординский, Оханский, Пермский, Сивинский, Частинский, Верещагинский, Осинский. Взрослые, дети и подростки с психическими расстройствами или нуждающиеся в обследовании психического здоровья 2. Вся территория Пермского края. Дети с психическими расстройствами или нуждающиеся в обследовании психического здоровья. 3. Муниципальные образования, закрепленные за другими краевыми психиатрическими учреждениями. Взрослые и подростки с психическими расстройствами или нуждающиеся в обследовании психического здоровья: 3.1. с психическими расстройствами в сочетании с активными формами туберкулеза; 3.2. для проведения стационарного принудительного лечения общего и специализированного типа; 3.3. для проведения стационарной судебно-психиатрической экспертизы; 3.4. направленные для обследования в условиях стационара с краевого сборного пункта; 3.5. нуждающиеся в лечении в условиях ОРИТ психиатрического стационара; 3.6. впервые заболевшие психическими расстройствами, а также в сложных, спорных и конфликтных случаях (вопрос о госпитализации решается в индивидуальном порядке по договоренности с ГБУЗ ПК "Пермская краевая клиническая психиатрическая больница"), 3.7. жители Пермского края, переведенные из психиатрических стационаров других регионов для продолжения лечения. 3.8. военнослужащие, нуждающиеся в стационарном лечении и проведении военной экспертизы.
16	ФГБУЗ "Пермский клинический центр Федерального медико-биологического агентства"	Вся территория Пермского края. Взрослые и подростки с психическими расстройствами и расстройствами в сочетании с тяжелой соматической патологией.

Приложение 4
к Регламенту оказания медицинской помощи
при психических расстройствах и
расстройствах поведения на территории
Пермского края, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения Пермского края
от 14 апреля 2017 г. N СЭД-34-01-06-274

Перечень
медицинских организаций Пермского края, оказывающих медицинскую помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения в рамках профилактических мероприятий

N п/п	Наименование медицинской организации
1	ГБУЗ ПК "Городская детская клиническая поликлиника N 1"
2	ГБУЗ ПК "Городская детская клиническая поликлиника N 5"
3	ГБУЗ ПК "Краевая детская клиническая больница"
4	ГБУЗ ПК "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"
5	ГБУЗ ПК "Детская городская поликлиника г. Кудымкара"