Приложение 3. Протокол об административном правонарушении

Приложение 3
к Административному регламенту
осуществления муниципального
жилищного контроля на территории
города Перми

Протокол N _____
об административном правонарушении

"___" ________________ 20___ г.              ________________________

                                               (место составления)

     Настоящий протокол составлен: ______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                 (Ф.И.О. должностного лица, составившего протокол)

в присутствии ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, Ф.И.О. руководителя, иного должностного

     лица или уполномоченного представителя юридического лица, Ф.И.О.

    индивидуального предпринимателя, гражданина или их уполномоченных

      представителей, реквизиты документа, подтверждающего полномочия)

адрес   (юридический,   почтовый),   место   регистрации,    фактического

проживания:

________________________________________________________________________,

дата и место рождения: __________________________________________________

________________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность:

паспорт ___________ N ____________________, выдан ______________________,

должность, место работы, телефон: ______________________________________,

_________________________________________________________________________

иные сведения о лице, в присутствии которого составлен протокол: ________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

которым  совершено  действие  (бездействие),  ответственность за  которое

предусмотрена частью _______ статьи ________ Кодекса Российской Федерации

об административных правонарушениях, выразившиеся в следующем: __________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (описание, сущность правонарушения, время и место совершения)

Объяснения лица, в отношении которого составлен протокол: _______________

_________________________________________________________________________

                                                 ________________________

                                                        (подпись)

Отметка об отказе от дачи объяснений: ___________________________________

_________________________________________________________________________

            (подпись должностного лица, составившего протокол)

Лицу, в отношении которого возбуждено   дело,  разъяснены   его   права и

обязанности,

предусмотренные ст. 24.2 - 24.4, 25.1, 25.3, 25.4, 25.5, 30.1 КоАП РФ, на

основании которых лицо, в отношении которого ведется производство по делу

об административном правонарушении, его законный представитель или защитник

вправе знакомиться   со   всеми   материалами дела,   давать   объяснения,

представлять доказательства, заявлять ходатайства и отводы,  пользоваться

юридической помощью защитника, выступать  и  давать объяснения,  заявлять

ходатайства и отводы, приносить жалобы  на   родном  языке либо на другом

свободно избранном указанным лицом языке  общения, а  также  пользоваться

услугами переводчика, обжаловать постановления по делу об административном

правонарушении, пользоваться иными процессуальными правами в соответствии

с КоАП РФ, а также обязаны присутствовать     при  рассмотрении  дела  об

административном правонарушении в случае, когда судья, орган, должностное

лицо, рассматривающие дело об административном правонарушении,   признали

присутствие их обязательным.

предусмотренные ст. 51 Конституции РФ:

в соответствии со ст. 51 Конституции РФ никто не обязан свидетельствовать

против самого себя, своего супруга (и), близких родственников.

_________________________________________________________________________

          (подпись лица, в отношении которого возбуждено дело)

Документы, прилагаемые к протоколу: _____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Особые отметки: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

С текстом протокола ознакомлен(а), копию протокола получил(а):

_________________________________________________________________________

  (подпись лица, в отношении которого возбуждено дело, дата получения

                               протокола)

Объяснения и замечания по содержанию протокола прилагаются:

_________________________________________________________________________

  (подпись лица, в отношении которого возбуждено дело, дата получения

                              протокола)

С текстом протокола ознакомлен(а), от подписи протокола отказался(ась):

_________________________________________________________________________

             (подпись должностного лица, составившего протокол)

Подпись должностного лица, составившего протокол

_________________________   _____________________________________________

       (подпись)                         (Ф.И.О.)