Приложение 5. Отчет о предоставлении срочной социальной услуги в виде материальной помощи гражданам, признанным нуждающимися

Приложение 5
к Приказу Министерства
социального развития
Пермского края
от 9 января 2018 г. N СЭД-33-01-03-1

ОТЧЕТ
о предоставлении срочной социальной услуги в виде материальной помощи гражданам, признанным нуждающимися,
за __________________ 20__ г.
(месяц)
_______________________________________
наименование межрайонного территориального управления (территориального управления) Министерства социального развития Пермского края

ГАРАНТ:

Нумерация граф таблицы приводится в соответствии с источником

N п/п	Ф.И.О. заявителя	Адрес заявителя	Категория заявителя	Цель оказания неотложной помощи	Размер материальной помощи по протоколу (руб.)	Услуги на перечисление (руб.)	Итого (руб.)
1	2	3	4		5	6	7
Итого

Дата "__" _______________ 20__ г.

Подпись ______________________/______________________

         (руководитель территориального управления)

Подпись _____________________/________________________

                      (главный бухгалтер)

М.П.

Исполнитель ФИО