Приложение. Заявление о включениии в список неработающих пенсионеров направляемых на обучение компьютерной грамотности

Приложение
к порядку обращения неработающих пенсионеров
в территориальные органы Министерства
с целью обучения компьютерной грамотности

                                                                   ФОРМА

                                Начальнику

                                ________________________________________

                                ________________________________________

                                ________________________________________

                               (наименование Территориального управления

                                    Министерства и ФИО руководителя)

                                от _____________________________________

                                ________________________________________

                                ________________________________________

                                                 (ФИО)

                                заявление. 

     Я, _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                (ФИО)

___________________________________________ г.р., неработающий пенсионер,

     (дата, месяц, год рождения)

являющийся получателем страховой  пенсии  из числа лиц пожилого возраста,

 проживаю по следующему адресу: _________________________________________

_________________________________________________________________________

         (улица, дом, квартира, населенный пункт, район)

   Прошу включить меня в список неработающих пенсионеров, направляемых на

 обучение    компьютерной    грамотности     в     установленные    сроки

с ________________ по _____________________ .

Приложения:

1. Копия паспорта;

2. Копия пенсионного свидетельства.

     Я подтверждаю отсутствие источников дохода   как в   рамках трудовых

 отношений, так и по договору гражданско-правового   характера, предметом

 которого является выполнение работ, оказание услуг, не  осуществляю иную

 деятельность, за которую  получаю   вознаграждение, являющееся  объектом

 обложения страховых взносов,   и  не отношусь к   застрахованным  лицам.

     Я даю согласие на обработку персональных данных   для  организации и

 проведения обучения компьютерной грамотности и для обмена  информацией с

 Отделением Пенсионного Фонда Российской Федерации по Пермскому краю.

_____________________ (дата)                    ________________(подпись)