Приложение

Приложение
к постановлению Администрации города Перми
от 23 марта 2018 г. N 177

                                                       Форма

                               Заявка

  на предоставление субсидий некоммерческим организациям, не являющимся

государственными (муниципальными) учреждениями, на финансовое обеспечение

            затрат, связанных с организацией занятости молодежи

_________________________________________________________________________

  (наименование некоммерческой организации, не являющейся государственным

                     (муниципальным) учреждением)

в лице _________________________________________________________________,

                    (Ф. И. О. руководителя, должность)

действующего на основании ______________________________________________,

обращается за предоставлением субсидии на финансовое обеспечение затрат,

 связанных с организацией   занятости молодежи     (далее - Заявка),   в

 количестве ____________ человек, в объеме _________________________ руб.

 ______ коп.

С порядком и условиями предоставления  субсидии   ознакомлен и  согласен.

В свою очередь сообщаю, что _____________________________________________

_________________________________________________________________________

  (наименование некоммерческой организации, не являющейся государственным

                      (муниципальным) учреждением)

обладает необходимыми ресурсами для  выполнения    работ по   организации

 занятости молодежи в возрасте  от 14 до    25    лет в    соответствии с

 требованиями законодательства Российской Федерации.

В отношении

_________________________________________________________________________

  (наименование некоммерческой организации, не являющейся государственным

                 (муниципальным) учреждением)

отсутствует      процедура   ликвидации,    приостановки    осуществления

экономической деятельности или банкротства.

     У руководителя (членов    коллегиального  исполнительного  органа,

лица,  исполняющего функции единоличного   исполнительного   органа,  или

 главного бухгалтера) отсутствует судимость   за    преступления   против

 жизни   и   здоровья,   свободы, чести и достоинства  личности,  половой

 неприкосновенности и половой   свободы   личности,    против   семьи   и

 несовершеннолетних, здоровья населения и  общественной нравственности, в

 отношении указанных физических лиц    наказание в виде   лишения   права

 занимать     определенные   должности   или   заниматься    определенной

 деятельностью, которые связаны с   организацией    занятости   молодежи,

 привлечение к административной ответственности в виде  дисквалификации и

 административного наказания    в виде   дисквалификации не  применялось.

     Реквизиты некоммерческой     организации:   (юридический/фактический

адрес   организации,    ИНН, КПП, банковские реквизиты, электронный адрес,

 контактный телефон): ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

К настоящей Заявке прилагаются следующие документы*(1):

1. ______________________________________________________________.

2. ______________________________________________________________.

3. ______________________________________________________________.

Должность руководителя _______________ __________________________________

                                                      (Ф. И. О.)

М. П.

"________" ______________ 20__ г.

-------------------------

*(1) Указываются   документы,   прилагаемые к    Заявке в  соответствии с

пунктом 2.1 Порядка предоставления субсидий  некоммерческим организациям,

не являющимся    государственными    (муниципальными)    учреждениями, на

финансовое   обеспечение затрат,    связанных с    организацией занятости

молодежи.

Приложение 1
к заявке на предоставление субсидий некоммерческим организациям,
не являющимся государственными (муниципальными) учреждениями,
на финансовое обеспечение затрат, связанных с организацией занятости молодежи

                                                          Форма

                             Информация

о плане выполнения работ, связанных с организацией занятости молодежи

______________________________________________________________________

(наименование некоммерческой организации, не являющейся государственным

                   (муниципальным) учреждением)

N	Район города Перми	Ф. И. О., номер телефона администратора	Адрес выполнения работ	Наименование и адрес пункта питания	Количество человек, вовлеченных в мероприятия по организации занятости молодежи		Период работ	Основной вид деятельности*(2)	Ф. И. О., номер телефона координатора по работе с молодежью
					всего	в том числе СОП*(1)
1
2
3

-------------------------

*(1) Молодые люди, находящиеся в социально опасном положении,   состоящие

на  учете  в   подразделениях  по делам  несовершеннолетних, состоящие на

 внутреннем учете образовательного учреждения,   малоимущих   многодетных

 семей, а также молодежи приоритетных категорий.

*(2) Основные виды деятельности утверждаются локальным актом Департамента

 культуры и  молодежной   политики  Администрации города  Перми ежегодно.

"____"____________20___г.

_____________________/___________________________

(подпись руководителя) (Ф. И. О.)

М. П.

Приложение 2
к заявке на предоставление субсидий некоммерческим организациям,
не являющимся государственными (муниципальными) учреждениями,
на финансовое обеспечение затрат, связанных с организацией занятости молодежи

                                                      Форма

                                Смета

расходов на выполнение работ, связанных с организацией занятости молодежи

_________________________________________________________________________

(наименование некоммерческой организации, не являющейся государственным

                    (муниципальным) учреждением)

N	Статьи затрат	Ед. изм.	Количество	Стоимость, руб.	Всего, руб.
1	2	3	4	5	6=4x5
1
2
3

"____"____________20___г.

_____________________/___________________________

(подпись руководителя) (Ф. И. О.)

М. П.