Приложение

Приложение
к постановлению Правительства Пермского края
от 4 июля 2018 г. N 359-п

"Приложение 2
к Порядку предоставления
иных межбюджетных трансфертов
из бюджета Пермского края
бюджетам муниципальных
районов (городских округов)
Пермского края на реализацию
мероприятий по созданию условий
осуществления медицинской
деятельности в модульных зданиях

                                                          ФОРМА

                          ОТЧЕТ

     об использовании муниципальным образованием Пермского края

      иных межбюджетных трансфертов из бюджета Пермского края

   бюджету муниципального района (городского округа) Пермского края

     на реализацию мероприятия по созданию условий осуществления

           медицинской деятельности в модульных зданиях

_________________________________________________________________________

                  (муниципальное образование Пермского края)

             за ______________- _______________20 ____ года

                  (нарастающим итогом с начала года)

                                                        тыс. руб.

N п/п	Сумма средств, предусмотренная соглашением на год	Всего: перечислено в МО по состоянию на 01 ______20 ___г. (отчетный период)		Фактически израсходовано		Остаток на конец отчетного периода	Причины возникновения остатка на отчетный период
		с начала текущего года	за отчетный период	с начала текущего года	за отчетный период
1	2	3	4	5	6	7	8

               Приложение: 1. ___________________________________________

                           2.____________________________________________

                                (перечень представленных на рассмотрение

                                документов с указанием их наименования и

                                  реквизитов: платежные поручения и пр.)

Глава муниципального образования __________________/ __________________/

                                    (подпись)          (расшифровка)

Руководитель финансового органа

муниципального образования       __________________/ __________________/

                                    (подпись)          (расшифровка)

М.П.

"__" ________201 _ г.

Исполнитель: __________   ______________ ____________/ _____________/

              (телефон)     (должность)     (подпись)  (расшифровка)

                                                                       "