Приложение 1

Приложение 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Пермского края
от 06.09.2018 N СЭД-34-01-06-756

Порядок
направления граждан, страдающих хронической болезнью почек, на проведение программного диализа
(утв. приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 29 августа 2017 г. N СЭД-34-01-06-754)

1. Настоящий Порядок определяет правила направления граждан, страдающих хронической болезнью почек (далее - ХБП), в медицинские организации Пермского края, оказывающие специализированную медицинскую помощь по профилю "нефрология" методом программного диализа.

2. При выявлении медицинскими организациями Пермского края пациентов с хронической болезнью почек, имеющих показания к проведению программного диализа, должностными лицами медицинской организации, направившей документы на рассмотрение, и медицинской организации, к которой прикреплен пациент, в очной форме предоставляется пакет документов в комиссию Министерства здравоохранения Пермского края по организации заместительной почечной терапии у пациентов, страдающих ХБП (далее - Комиссия).

3. Пакет документов, направляемый в Комиссию, должен включать:

- данные о фактическом месте проживания пациента;

- паспортные данные гражданина РФ;

- копию страхового медицинского полиса;

- прививочный сертификат (при наличии);

- выписку из медицинской документации со следующими данными:

- полный нефрологический анамнез;

- результаты клинических и биохимических исследований со сроком давности не более 1 недели: общий анализ крови, общий анализ мочи, скорость клубочковой фильтрации по формуле MDRD или CKD-EPI, суточная протеинурия, показатели мочевины, креатинина, билирубина, АЛТ, ACT, холестерина, общего белка, альбумина, калия, кальция, хлоридов, натрия, мочевой кислоты, глюкозы;

- анализ крови на Hbs-антиген, антитела к вирусному гепатиту С, антитела к ВИЧ, анализ крови на сифилис сроком давности не более 3 месяцев;

- анализ крови на группу и резус-фактор;

- кал на яйца гельминтов со сроком давности не более 6 месяцев;

- результаты инструментальных исследований со сроком давности не более 1 года: рентгенография легких или флюорография, эхокардиография, УЗИ почек;

- по показаниям консультации врачей-специалистов: врача-невролога, врача-кардиолога, врача-офтальмолога (для больных сахарным диабетом), врача-гинеколога (для женщин), консультации врача-уролога, врача-эндокринолога, врача-инфекциониста;

- адрес (почтовый или электронный) для направления уведомления о решении Комиссии.

4. Комиссия рассматривает пакет документов и принимает решение:

4.1. о необходимости начала заместительной почечной терапии, госпитализации пациента для ввода в программу диализа, стабилизации жизненно важных функций организма и формирования доступа для проведения диализа;

4.2. о мотивированном отказе в проведении заместительной почечной терапии.

4.3. о необходимости проведения дополнительного обследования;

4.4. о направлении пациента, прошедшего ввод в программу диализа и формирование диализного доступа, для продолжения лечения в медицинскую организацию, оказывающую плановую специализированную медицинскую помощь по профилю "нефрология" методом программного диализа.

Комиссия информирует медицинскую организацию, направившую документы на рассмотрение, и медицинскую организацию, к которой прикреплен пациент, о принятом решении, планируемом сроке госпитализации (далее - Решение Комиссии) в государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница" (далее - ГБУЗ ПК "ПККБ"), государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Краевая больница им. ак. Е.А. Вагнера" г. Березники (далее - ГБУЗ ПК "КБ им. ак. Е.А. Вагнера") согласно приложению 2 к Регламенту оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Пермского края (далее - Министерство) от 12 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-865, для детского населения - в государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Краевая детская клиническая больница" (далее - ГБУЗ ПК "КДКБ"), либо об отказе в проведении заместительной почечной терапии в течении 10 рабочих дней.

Решение Комиссии оформляется по форме согласно приложению 1 к Порядку.

5. После ввода в программу диализа и формирования диализного доступа до момента выписки из ГБУЗ ПК "ПККБ", ГБУЗ ПК "КБ им. ак. Е.А. Вагнера", ГБУЗ ПК "КДКБ" главному внештатному специалисту-нефрологу

Министерства направляется извещение о пациенте, получающем терапию программным диализом (далее - Извещение), по форме согласно приложению 2 к Порядку.

6. Главный внештатный специалист-нефролог Министерства предоставляет Извещение на Комиссию.

7. Медицинская организация, к которой прикреплен пациент, на основании Решения Комиссии направляет пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь по профилю "нефрология" методом программного диализа (далее - Медицинская организация, оказывающая программный диализ), территориально приближенную к месту жительства пациента, согласно схеме маршрутизации пациентов (приложение 3 к Порядку). При отсутствии свободных мест в территориально приближенной к месту жительства пациента Медицинской организации, оказывающей программный диализ, решением Комиссии пациент направляется на лечение в Медицинскую организацию, оказывающую программный диализ, имеющую свободные места.

8. Медицинская организация, к которой прикреплен пациент, и Медицинская организация, оказывающая программный диализ, уведомляют главного внештатного специалиста-нефролога Министерства о случаях выбытия пациента, получающего терапию методом программного диализа, в срок не позднее 3 рабочих дней с момента выбытия.

9. В случае необходимости начала ввода в программный диализ в экстренном порядке решение о начале диализной терапии принимается врачебной комиссией медицинской организации, в которой организовано диализное место для проведения заместительной почечной терапии согласно приложению 1 к приказу Министерства здравоохранения Пермского края от 24 марта 2017 г. N СЭД-34-01-06-212 "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 12 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-865 "Об утверждении Регламента оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология" в Пермском крае", для детского населения - врачебной комиссией ГБУЗ ПК "КДКБ".