Приложение 3. Заявка на предоставление субсидий из бюджета Пермского края в 2018 году бюджету Горнозаводского муниципального района Пермского края для оплаты расходов, связанных с техническим перевооружением котельной N 5 северная часть города, за железной дорогой г. Горнозаводск Пермский край, в том числе на возмещение ранее произведенных расходов на указанные цели

Приложение 3
к Порядку предоставления субсидий
из бюджета Пермского края в 2018 году
бюджету Горнозаводского муниципального района
Пермского края на техническое перевооружение
котельной N 5 северная часть города, за железной
дорогой г. Горнозаводск Пермский край, в том числе
на возмещение ранее произведенных
расходов на указанные цели

                                                               Форма

                            Заявка

         на предоставление субсидий из бюджета Пермского края

     в 2018 году бюджету Горнозаводского муниципального района

    Пермского края для оплаты расходов, связанных с техническим

       перевооружением котельной N 5 северная часть города,

         за железной дорогой г. Горнозаводск Пермский край,

     в том числе на возмещение ранее произведенных расходов

                            на  указанные цели

     Наименование муниципального  района  (городского  округа)  Пермского

края ____________________________________________________________________

     Наименование муниципальной программы, инвестиционного проекта ______

_________________________________________________________________________

N п/п	Наименование мероприятия (объекта)	Средства на реализацию мероприятия (объекта), тыс. руб.
		2018 г.	Плановый период
			201 г.	201 г.
1	2	3	4	5
1	Техническое перевооружение котельной N 5 северная часть города, за железной дорогой г. Горнозаводск Пермский край, в том числе на возмещение ранее произведенных расходов на указанные цели			-
Итого, в том числе
средства бюджета Пермского края				-
средства бюджета муниципального района				-

     Глава муниципального района __________/____________________/

                                  (подпись) (расшифровка подписи)

     М.П. "____"___________ 201 г.