Приложение. Отчет о расходовании средств на обеспечение работников государственных учреждений Пермского края путевками на санаторно-курортное лечение и оздоровление

Приложение
к Соглашению
N ________ от _____ г.
"О Порядке и условиях предоставления субсидии
на финансовое обеспечение выполнения
государственного задания на оказание
государственных услуг (выполнение работ)"

                            Отчет

   о расходовании средств на обеспечение работников государственных

       учреждений Пермского края путевками на санаторно-курортное

                     лечение и оздоровление

_________________________________________________________________________

        (наименование государственного учреждения Пермского края)

за _________________ 20____ года

(квартал, полугодие, 9 месяцев, год)

N п/п	Наименование учреждения	ФИО работника государственного учреждения Пермского края	N очереди	Должность в соответствии с номенклатурой должностей	Средняя заработная плата за предыдущий год	Наименование санатория (с указанием юридического адреса)	N путевки	Стоимость путевки	В том числе:			Остаток средств бюджета Пермского края		Дата заезда
									за счет средств бюджета Пермского края	за счет средств работника	за счет внебюджетных средств
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14

Руководитель учреждения _______________________

Исполнитель: (ФИО, телефон) ___________________