Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение
к постановлению администрации
города Перми
от 31 января 2019 г. N 52
В департамент социальной политики
администрации города Перми
_____________________________________
(Ф.И.О. родителя, дата рождения)
_____________________________________
(адрес регистрации)
Контактный телефон, e-mail
_____________________________________
_____________________________________
Заявление
о предоставлении в собственность земельного участка
Прошу предоставить моей семье, состоящей:
N |
Ф.И.О. члена семьи |
Адрес регистрации |
Родственные отношения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в собственность земельный участок для _____________________________.
(целевое назначение)
Сообщаю, что я и члены моей семьи не имеем/имеем в собственности, на
праве пожизненного наследуемого владения, постоянного (бессрочного)
пользования земельные участки (нужное подчеркнуть) ______________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
(целевое назначение, площадь, место расположения земельного участка)
_________________________________________________________________________
(подпись родителя)
Сообщаю, что я и члены моей семьи не осуществляли сделки по
отчуждению земельного участка (части земельного участка, земельных
участков), принадлежавшего на праве собственности, пожизненного
наследуемого владения или постоянного (бессрочного) пользования,
расположенного на территории Пермского края в период с 16 декабря 2011
г. (со дня вступления в силу Закона Пермского края от 1 декабря 2011 г.
N 871-ПК "О бесплатном предоставлении земельных участков многодетным
семьям в Пермском крае") до даты подачи настоящего заявления о
предоставлении в собственность земельного участка.
_________________________________________________________________________
(подпись родителя)
С Порядком ведения учета многодетных семей в городе Перми с целью
предоставления в собственность земельных участков ознакомлен(а) и
обязуюсь соблюдать.
_________________________________________________________________________
(подпись родителя)
Гарантирую подлинность и достоверность представленных сведений. Об
обстоятельствах, являющихся основанием для снятия с учета многодетных
семей, обратившихся с заявлением о предоставлении в собственность
земельного участка, обязуюсь сообщить в департамент социальной
политики администрации города Перми в 10-дневный срок.
_________________________________________________________________________
(подпись родителя)
К заявлению прилагаю следующие документы:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
"____" __________ 20__ г. _________________/____________________/
(подпись родителя) (Ф.И.О. родителя)
Подтверждаю согласие на обработку представленных персональных
данных:
разрешаю сбор, систематизацию, накопление, хранение, использование,
обновление, изменение, передачу, блокирование, уничтожение указанных
сведений с использованием средств автоматизации или без использования
таковых в целях предоставления в собственность земельного участка.
Согласие на обработку персональных данных, содержащихся в настоящем
заявлении, действует до даты подачи заявления об отзыве настоящего
согласия.
"____" __________ 20__ г. __________________/___________________/
(подпись родителя) (Ф.И.О. родителя)
"____" __________ 20__ г. __________________/___________________/
(подпись, Ф.И.О. родителя, в интересах
несовершеннолетних членов семьи)
"____" __________ 20__ г. __________________/___________________/
(подпись, Ф.И.О. совершеннолетнего
члена семьи)
"____" __________ 20__ г. __________________/___________________/
(подпись, Ф.И.О. совершеннолетнего
члена семьи)
Заявление принято _______________________________________________
________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
_____ ______________ ________________ __________________
_____ _____________ 20__ г. _______________ час. ___________ мин.
Департамент социальной политики
администрации
города Перми _________________/______________/
(подпись) (Ф.И.О.)
Приложение
к заявлению о предоставлении
в собственность земельного участка
Согласие на предоставление
альтернативных форм земельных участков
Я и члены моей семьи согласны на предоставление:
|
земельного участка со сложным рельефом
"____" __________ 20__ г. __________________/___________________/
(подпись родителя) (Ф.И.О. родителя)
|
земельного участка с меньшей площадью
"____" __________ 20__ г. __________________/___________________/
(подпись родителя) (Ф.И.О. родителя)
|
земельного участка на территории Пермского края
"____" __________ 20__ г. __________________/___________________/
(подпись родителя) (Ф.И.О. родителя)
<< Назад |
||
Содержание Постановление Администрации города Перми от 31 января 2019 г. N 52 "О внесении изменений в Порядок ведения учета многодетных... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.