Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Распоряжение Министерства культуры Московской области от 27 августа 2015 г. N 14РВ-219 "О проведении конкурса на присуждение областной премии имени А.П. Чехова "Служение общему благу"
- Приложение N 3. Заявка соискателя областной премии имени А.П. Чехова "Служение общему благу"
Приложение N 3. Заявка соискателя областной премии имени А.П. Чехова "Служение общему благу"
Приложение N 3
Утверждена распоряжением
Министерства культуры
Московской области
от 27 августа 2015 г. N 14РВ-219
ЗАЯВКА
соискателя областной премии имени А.П. Чехова
"Служение общему благу"
_________________________________________________________________________
(наименование выдвигающей организации,
_________________________________________________________________________
органа местного самоуправления)
_________________________________________________________________________
Соискатель ______________________________________________________________
(Ф.И.О., год рождения,
_________________________________________________________________________
(должность, место работы, ученая степень, звание,
_________________________________________________________________________
для творческих или авторских коллективов - наименование, адрес)
Достижение ______________________________________________________________
(наименование)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Описание достижения _____________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Обоснование социальной значимости достижения
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Руководитель организации,
органа местного самоуправления
_____________________________ _________________________
(должность, подпись) (фамилия и инициалы)
"____" _________________ 2015 г.