Приложение N 2. Форма паспорта инвестиционного проекта, представляемого для проведения проверки инвестиционных проектов на предмет эффективности использования средств городского округа Пущино, направляемых на капитальные вложения

Приложение N 2
к Порядку

                                   ФОРМА

             ПАСПОРТА ИНВЕСТИЦИОННОГО ПРОЕКТА, ПРЕДСТАВЛЯЕМОГО

        ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОВЕРКИ ИНВЕСТИЦИОННЫХ ПРОЕКТОВ НА ПРЕДМЕТ

           ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СРЕДСТВ ГОРОДСКОГО ОКРУГА

               ПУЩИНО, НАПРАВЛЯЕМЫХ НА КАПИТАЛЬНЫЕ ВЛОЖЕНИЯ

     1. Наименование инвестиционного проекта ____________________________

     2. Цель инвестиционного проекта ____________________________________

     3. Срок реализации инвестиционного проекта _________________________

     4. Форма    реализации   инвестиционного   проекта   (строительство,

реконструкция объекта капитального  строительства,  приобретение объектов

недвижимого имущества)

_________________________________________________________________________

     5. Предполагаемый главный распорядитель  средств  бюджета городского

округа Пущино ___________________________________________________________

     6. Сведения    о    предполагаемом    застройщике    или   заказчике

(заказчике-застройщике):

     полное и сокращенное наименование юридического лица _______________;

     организационно-правовая форма юридического лица ___________________;

     юридический адрес _________________________________________________;

     должность, Ф.И.О. руководителя юридического лица ___________________

     7. Участники инвестиционного проекта:

_________________________________________________________________________

     8. Наличие проектной документации по инвестиционному проекту

_________________________________________________________________________

                    (ссылка на подтверждающий документ)

     9. Наличие  положительного   заключения  государственной  экспертизы

проектной документации и результатов инженерных изысканий _______________

_________________________________________________________________________

            (ссылка на документ, копия заключения прилагается)

     10.  Сметная  стоимость  объекта   капитального   строительства   по

заключению  государственной  экспертизы  в  ценах года его получения  или

предполагаемая (предельная)  стоимость объекта капитального строительства

в  ценах   года  представления   паспорта  инвестиционного  проекта  либо

стоимость  приобретения  объекта  недвижимого  имущества  (по  отчету  об

оценке) (нужное подчеркнуть) с указанием года ее определения - __________

______ г. _____________________ в млн.   рублей   (включая   НДС/без  НДС

- нужное  подчеркнуть), а  также рассчитанная в ценах соответствующих лет

________________________________________________________________________,

в  том числе затраты  на подготовку проектной документации (указываются в

ценах   года   представления  паспорта  инвестиционного  проекта, а также

рассчитанные в ценах соответствующих лет), млн. рублей <1> ______________

     ------------------------------

     <1> Заполняется  по   инвестиционным   проектам,   предусматривающим

финансирование подготовки проектной  документации за счет средств бюджета

городского округа Пущино.

     11. Структура предполагаемых капитальных вложений:

	Сметная стоимость, включая НДС, в текущих ценах /в ценах соответствующих лет или стоимость приобретаемого объекта недвижимого имущества
Сметная стоимость инвестиционного проекта
В том числе:
Подготовка проектной документации
Строительно-монтажные работы, из них дорогостоящие материалы, художественные изделия для отделки интерьеров и фасада
Приобретение машин и оборудования, из них дорогостоящие и (или) импортные машины и оборудование
Прочие затраты

     12.  Источники  и объемы финансирования строительства, реконструкции

объекта  капитального строительства и на приобретение объекта недвижимого

имущества, млн. рублей:

Годы реализации инвестиционного проекта	Сметная стоимость инвестиционного проекта (в текущих ценах <2> /в ценах соответствующих лет)	Источники финансирования инвестиционного проекта
		Средства федерального бюджета (в текущих ценах <2> /в ценах соответствующих лет)	Средства бюджета городского округа Пущино (в текущих ценах <2> /в ценах соответствующих лет)	Средства бюджета Московской области (в текущих ценах <2> /в ценах соответствующих лет)	Собственные средства предполагаемого застройщика или заказчика (заказчика-застройщика) (в текущих ценах <2> /в ценах соответствующих лет)	Другие внебюджетные источники финансирования (в текущих ценах <2> /в ценах соответствующих лет)
Инвестиционный проект - всего В том числе: 20____ год 20____ год 20____ год ... Из них: этап I (пусковой комплекс) - всего В том числе: 20____ год 20____ год 20____ год ... этап II (пусковой комплекс) - всего В том числе: 20____ год 20____ год 20____ год ... этап __ (пусковой комплекс) - всего В том числе: 20____ год 20____ год 20____ год ...

     13. Количественные показатели  (показатель)  результатов  реализации

инвестиционного проекта _________________________________________________

     14. Отношение сметной стоимости объекта капитального строительства к

количественным    показателям   (показателю)    результатов    реализации

инвестиционного  проекта,  млн. рублей  на  единицу  результата в текущих

ценах.

     15. Наименование соответствующей муниципальной  программы, в которую

предполагается включить (включен) инвестиционный проект.

     <2> Отношение стоимости приобретения (по отчету  по  оценке) объекта

недвижимого   имущества   к   количественным   показателям   (показателю)

результатов реализации инвестиционного проекта, млн. руб. _______________

     --------------------------------

     <2> В ценах года  расчета  сметной стоимости, указанного в пункте 10

настоящего    паспорта    инвестиционного    проекта    (по    заключению

государственной экспертизы,  для  предполагаемой  (предельной)  стоимости

строительства   -   в   ценах   года  представления  настоящего  паспорта

инвестиционного проекта).

Главный распорядитель средств

бюджета городского округа

Пущино - муниципальный     ______________________________________________

заказчик программы         (фамилия, имя, отчество) (должность) (подпись)

"__" _________ 20__ г.

М.П.