Приложение N 1

Приложение N 1

к распоряжению
Министерства финансов
Московской области
от 22 сентября 2015 г. N 23РВ-72

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

"Приложение 15

к Порядку

                                       СВЕДЕНИЯ N _________

                                о принятом бюджетном обязательстве

                                от "____" ______________ 20___ г.

Получатель бюджетных средств     __________________________________________________________________

Номер лицевого счета             __________________________________________________________________

Единица намерения: руб.          __________________________________________________________________

                           Раздел 1. Реквизиты документа-основания (*)

Вид	Номер	Дата	Дата начала действия	Дата окончания действия	Сумма в валюте обязательства	Код валюты по ОКВ	Сумма в валюте Российской Федерации	Авансовый платеж
								процент от обшей суммы	сумма авансового платежа
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

                                 Раздел 2. Реквизиты контрагента

Наименование/фамилия, имя	ИНН	КПП	Юридический адрес (место регистрации)			Телефон (факс)	Код статуса	Номер банковского счета	Наименование банка	БИК банка	Корреспондентский счет банка
			наименование страны	код страны	адрес
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

                          Раздел 3. Реквизиты исполнительного документа

Номер	Дата выдачи	Наименование судебного органа	Сумма	Уведомление о поступлении исполнительного документа
				номер	дата
1	2	3	4	5	6

      Раздел 4. Дополнительные реквизиты обязательства, сформированного на основе контракта

Способ определения поставщика	Дата подведения итогов конкурса, аукциона, запроса котировок	Реквизиты документа, подтверждающего основание заключения контракта			Номер реестровой записи в реестре контрактов	Номер реестровой записи в Единой автоматизированной системе управления закупками Московской области
		вид	номер	дата
1	2	3	4	5	6	7

                               Раздел 5. Расшифровка обязательства

Код по БК	Предмет по документу-основанию	Сумма на текущий финансовый год в валюте обязательства	Сумма на плановый период в валюте обязательства		Сумма в валюте обязательства			Примечание
			первый год	второй год	третий год после	четвертый год после текущего	последующие годы
1	2	3	4	5	6	7	8	9
х	х
х	х

Руководитель

(уполномоченное лицо)           ____________________   ________________   _________________________

                                     (должность)           (полнись)         (расшифровка полижи)

"___" _____________ 20___ г.

(*)  Укалываются  реквизиты  государственного контракта (договора, соглашения), или справки о фонде

оплаты труда, или исполнительного документа, решения налогового органа."