Приложение 2. Заявление о выборе земельного участка и предварительном согласовании места размещения объекта

Приложение 2
к административному регламенту
по муниципальной услуге
"Предоставление земельных участков,
находящихся в муниципальной собственности
или государственная собственность
на которые не разграничена,
для строительства с предварительным
согласованием мест размещения объектов"

                             Образец заявления

 о выборе земельного участка и предварительном согласовании места

                             размещения объекта

                                   Главе Зарайского муниципального района

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   от ___________________________________

                                   ______________________________________

                                      (указать наименование заявителя

                                           (для юридических лиц),

                                       Ф.И.О. (для физических лиц)

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                      (указать адрес, телефон (факс),

                                     электронная почта и иные реквизиты,

                                          позволяющие осуществлять

                                        взаимодействие с заявителем)

                             Заявление

  о выборе земельного участка и предварительном согласовании места

                         размещения объекта

Прошу предоставить в _________________________________ земельный участок:

        (указывается испрашиваемое право (собственность или аренда)

с целью _________________________________________________________________

        (указывается цель использования земельного участка (строительство

                              определенного объекта)

сроком на _______________________________________________________________

                     (указывается срок аренды, месяц или год)

площадью ________________________________________________________________

                 (указывается площадь земельного участка, кв. м)

расположенный по адресу _________________________________________________

_________________________________________________________________________

Земельный участок принадлежит ___________________________________________

_________________________________________________________________________

         (указывается правообладатель земли (земельного участка)

на праве ________________________________________________________________

                 (указывается право на землю (земельный участок)

Обоснование размеров земельного участка _________________________________

_________________________________________________________________________

        Результат муниципальной услуги выдать следующим способом:

/-\

| | Посредством личного  обращения в администрацию района:

\-/

/-\

| | в форме электронного документа;

\-/

/-\

| | в форме документа на бумажном носителе;

\-/

/-\

| | заказным почтовым отправлением  с уведомлением  о вручении  на адрес,

\-/ указанный в заявлении (только на бумажном носителе);

/-\

| | посредством личного обращения в многофункциональный центр  (только на

\-/ бумажном носителе);

/-\ посредством    направления    через    федеральную    государственную

| | информационную систему "Единый портал государственных и муниципальных

\-/ услуг (функций)" (только в форме электронного документа);

/-\ посредством направления через  государственную информационную систему

| | Московской  области  "Портал  государственных  и  муниципальных услуг

\-/ (функций) Московской области" (только в форме электронного документа)

Приложение:

1. _____________________________________________________ на ______ листах

2. _____________________________________________________ на ______ листах

3. ...

__________________________________ __________________ ___________________

        (Ф.И.О. заявителя)              подпись             дата

                      <<Обратная сторона заявления>>

     Отметка  о  комплекте  документов (проставляется в случае отсутствия

одного  или  более  из документов, не находящихся в распоряжении органов,

предоставляющих    государственные    или    муниципальные  услуги,  либо

подведомственных  органам  государственной  власти  или  органам местного

самоуправления  организаций,  участвующих  в предоставлении муниципальной

услуги):

     О  представлении  не  полного  комплекта документов, требующихся для

предоставления  муниципальной услуги и представляемых заявителем, так как

сведения  по  ним  отсутствуют  в  распоряжении  органов, предоставляющих

государственные  или  муниципальные услуги, либо подведомственных органам

государственной  власти  или органам местного самоуправления организаций,

участвующих в предоставлении муниципальной услуги, предупрежден

____________________ ____________________________________________________

 (подпись заявителя)           (Ф.И.О. заявителя, полностью)

                          ____________________