Приложение N 5. Акт о демонтаже объекта наружной рекламы и информации на территории Московской области

Приложение N 5
к Положению о порядке выдачи
разрешений на установку
и эксплуатацию рекламных конструкций
на территории Дмитровского муниципального района
Московской области,
о порядке установки и эксплуатации
рекламных конструкций и
их демонтаже (в новой редакции)

                             Акт ______

       о демонтаже объекта наружной рекламы и информации

       на территории ____________________ Московской области

Фото объекта наружной рекламы и информации

Карта с отметкой места размещения объекта наружной рекламы и информации

     В результате проведенной визуальной проверки установлено, что объект

наружной рекламы и информации, расположенный по адресу:

_________________________________________________________________________

демонтирован "___" ____________ 20___ г. в _______ час.

на основании предписания N ___ от _______________.

_________________________________________________________________________

Собственник  объекта наружной  рекламы  и информации  (юридическое  лицо,

индивидуальный предприниматель), адрес:

_________________________________________________________________________

Место хранения объекта наружной рекламы и информации, адрес:

_________________________________________________________________________

Организация, осуществившая демонтаж:

_________________________________________________________________________

Проверку провели:

_________________________________________________________________________

                         (должность, ФИО, подпись)

_________________________________________________________________________

                         (должность, ФИО, подпись)

_________________________________________________________________________

                         (должность, ФИО, подпись)