Приложение N 10. Акт утилизации демонтированного объекта наружной рекламы и информации

Приложение N 10
к положению "О порядке
установки и эксплуатации
рекламных конструкций
и средств размещения
информации на территории
Истринского муниципального района
Московской области"

                            АКТ N________

            УТИЛИЗАЦИИ ДЕМОНТИРОВАННОГО ОБЪЕКТА НАРУЖНОЙ

                          РЕКЛАМЫ И ИНФОРМАЦИИ

г. Истра,

Московская область                                "__" __________ 2015 г.

     Настоящий Акт составлен о нижеследующем:

     Объект наружной рекламы и информации, принадлежащий

________________________________________________________________________,

                   (наименование собственника ОНРИ)

________________________________________________________________________,

                (тип конструкции, дополнительное описание)

демонтированный на основании Предписания N______ от ____________________,

     согласно Акту о демонтаже объекта наружной  рекламы   и   информации

N________ от ______________ утилизирован   по  истечении  срока  хранения

демонтированного ОНРИ.

Администрация:                           Уполномоченная организация:

Должность                                Должность

____________________ФИО                  ______________________ФИО

      М.П.                                        М.П.