Приложение N 4. Состав общего имущества многоквартирного дома и характеристика его технического состояния

Приложение N 4
к Договору
от " ___" _____________ ________ г.

    Состав общего имущества многоквартирного дома и характеристика его   

                         технического состояния

                       I. Состав общего имущества

     1. ______________________________________

     2. ______________________________________

     3. ______________________________________

     4. ______________________________________

        II. Характеристика технического состояния общего имущества

Наименование элемента общего имущества	Параметры	Характеристика
I. Помещения и инженерные коммуникации общего пользования
Помещения общего пользования	Количество.	Указать состояние и элементы, требующие ремонта, дефекты и объем работ по ремонту
Межквартирные лестничные площадки	Количество	Указать состояние и элементы, требующие ремонта, дефекты и объем работ по ремонту
Лестницы	Количество лестничных маршей	Указать состояние и элементы, требующие ремонта, дефекты и объем работ по ремонту
Лифтовые и иные шахты	Количество: - лифтовых шахт ____ шт.	Указать состояние и элементы, требующие ремонта, дефекты и объем работ по ремонту
Коридоры	Количество ________ шт.	Указать состояние и элементы, требующие ремонта, дефекты и объем работ по ремонту
Технические этажи	Площадь Материал пола	Указать состояние и элементы, требующие ремонта, дефекты и объем работ по ремонту
Технические подвалы	Площадь Перечень инженерных коммуникаций: 1. система отопления; 2. ХВС; 3. канализация; 4. электроснаб. Перечень установленного инженерного оборудования: 1. ВРУ; 2. элев. узел; 3. ___________________.	Описать санитарное состояние. Требования пожарной безопасности. Перечислить оборудование и инженерные коммуникации, нуждающиеся в ремонте и/или замене:
Кровля	Вид кровли (указать плоская, односкатная, двускатная, иное) Материал кровли шиферная Площадь кровли	Описать состояние и указать: - площадь крыши, требующей капитального ремонта - площадь крыши, требующей текущего ремонта
Двери	Количество дверей, ограждающих вход в помещения общего пользования шт. из них: - деревянных _________ шт.; - металлических _______ шт.	Указать состояние и элементы, требующие ремонта или замены, дефекты и объем работ по ремонту
Окна	Количество окон, расположенных в помещениях общего пользования	Указать состояние и элементы, требующие ремонта или замены, дефекты и объем работ по ремонту
Водосточные желоба/водосточные трубы	Количество желобов ______ шт. Количество водосточных труб ___ шт. _____________ м	Указать состояние и элементы, требующие ремонта или замены, дефекты и объем работ по ремонту
Светильники в местах общего пользования	Количество ________ шт.	Указать состояние и элементы, требующие ремонта или замены, дефекты и объем работ по ремонту
Сети теплоснабжения	Диаметр, материал труб и протяженность в однотрубном исчислении: 1. 40 мм 2. 20 мм 3. 15 мм	Диаметр, материал и протяженность труб, требующих замены: Протяженность труб, требующих ремонта ____ м (указать вид работ: восстановление теплоизоляции, окраска, иное)
Задвижки, вентили, краны на системах теплоснабжения	Количество: - задвижек ______________ шт. - вентилей ______________ шт. - кранов ________________ шт.	Указать состояние и элементы, требующие ремонта или замены, дефекты и объем работ по ремонту
Бойлерные, (теплообменники)	Количество _____________ шт.	Указать состояние и элементы, требующие ремонта, дефекты и объем работ по ремонту
Обогревающие элементы (радиаторы)	Количество ____ шт.	Указать состояние и элементы, требующие ремонта или замены, дефекты и объем работ по ремонту
Трубопроводы холодной воды	Диаметр, материал и протяженность: 1. 32 мм _____ м, 2. 20 мм _____ м, 3. 15 мм _____ м.	Диаметр, материал и протяженность труб, требующих замены: 32 мм ________ м, 20 мм ________ м, 15 мм ________ м. Протяженность труб, требующих окраски __________ м.
Трубопроводы горячей воды	Диаметр, материал и протяженность: 1. ____ мм ______________ м 2. ____ мм ______________ м 3. ____ мм __________________ м	Диаметр, материал и протяженность труб, требующих замены: 1. ____ мм ____________ м 2. ____ мм ____________ м 3. ____ мм ____________ м Протяженность труб, требующих окраски _______ м
Задвижки, вентили, краны на системах водоснабжения	Количество: - задвижек шт.; - вентилей _ шт. - кранов ________________ шт.	Указать состояние и элементы, требующие замены, дефекты и объем работ по ремонту
Трубопроводы канализации	Диаметр, материал и протяженность: 1. 100 мм чуг. ___________ м 2. ___ мм _______________ м 3. ___ мм _______________ м	Диаметр, материал и протяженность труб, требующих замены: 1. 100 мм _____________ м 2. ___ мм _____________ м 3. ___ мм _____________ м
Иное оборудование	Указать наименование - контейнерная площадка	Указать состояние и элементы, требующие ремонта, дефекты и объем работ по ремонту
Общедомовые приборы учета коммунальных ресурсов	Указать по видам: ОПУ тепловой энергии, используемой на нужды отопления и ГВС ОПУ холодной воды, используемой на нужды ХВ и ГВС	Указать состояние
II. Земельный участок, входящий в состав общего имущества многоквартирного дома *
Общая площадь	Земельного участка _ м2, в том числе: - застройка _____ м2 - асфальт ______ м2 - грунт __________________ га - газон __________________ га	Указать состояние и элементы, требующие ремонта, дефекты и объем работ по ремонту
Элементы благоустройства	Малые архитектурные формы ______________ (есть/нет), если есть, перечислить ___________________; Ограждения ____________ м Скамейки ______________ шт. Столы _________________ шт.	Указать состояние и элементы, требующие ремонта, дефекты и объем работ по ремонту
Иные строения	1. _________________ 2. _________________ 3. _________________	Указать состояние и элементы, требующие ремонта, дефекты и объем работ по ремонту

 III. Описание условий, влияющих на качество предоставления коммунальных

                                  услуг

     1. Для   предоставления  коммунальных  услуг   отопления - например:

техническое    состояние    внутридомовых    систем  отопления  позволяет

осуществить   предоставление  коммунальных  услуг  отопления  надлежащего

качества.

     2. Для  предоставления  коммунальных услуг холодного водоснабжения -

например:    на   начало  управления  многоквартирным  домом  установлено

отсутствие  требуемого давления подачи холодной воды потребителям начиная

с  4-го  этажа  и  выше.  Для  обеспечения  качественного  предоставления

коммунальных    услуг    холодного   водоснабжения  всем  потребителям  в

многоквартирном доме требуется ремонт насоса.

     3. Другие условия.