Приложение N 1. Заявление о предварительном согласовании предоставления земельного участка, государственная собственность на который не разграничена

Приложение N 1

                                 В администрацию г. Пущино

                                 от _____________________________________

                                         (указать наименование заявителя

                                          (для юридических лиц) Ф.И.О.

                                             (для физических лиц)

                                  _______________________________________

                                     (указать адрес, телефон (факс),

                                    электронную почту и иные реквизиты,

                                  позволяющие осуществлять взаимодействие

                                                с заявителем)

                                 ________________________________________

                                  (реквизиты документа, удостоверяющего

                                    личность заявителя (для гражданина),

                                     ОГРН и ИНН для юридического лица)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     о предварительном согласовании предоставления земельного участка,

         государственная собственность на который не разграничена

     Прошу предварительно согласовать предоставление земельного участка с

кадастровым  номером   (кадастровыми   номерами,   из   которых   следует

образование испрашиваемого земельного участка) (при наличии) ____________

с целью _________________________________________________________________

               (указывается цель использования земельного участка)

площадью ________________________________________________________________

                 (указывается площадь земельного участка, кв. м)

расположенного по адресу: _______________________________________________

на праве ________________________________________________________________

            (указывается испрашиваемое право на землю (земельный участок)

основание   предоставления   земельного   участка  без  проведения торгов

________________________________________________________________________;

реквизиты  решения  об  утверждении  проекта  межевания территории,  если

образование  испрашиваемого земельного  участка  предусмотрено  указанным

проектом (при наличии) _________________________________________________;

реквизиты решения об  изъятии  земельного участка для государственных или

муниципальных  нужд  в  случае,  если  земельный  участок предоставляется

взамен   земельного   участка,   изымаемого   для   государственных   или

муниципальных нужд (при наличии) _______________________________________;

реквизиты решения об утверждении документа территориального  планирования

взамен (или) проекта  планировки  территории  в  случае,  если  земельный

участок   предоставляется   для   размещения   объектов,  предусмотренных

указанным документом и (или) проектом (при наличии) ____________________.

Результат государственной услуги выдать следующим способом:

/-\

| | посредством    личного   обращения    в    многофункциональный  центр

\-/ (только на бумажном носителе)

/-\

| | почтовым  отправлением  на   адрес,  указанный  в  заявлении  (только

\-/ на бумажном носителе)

/-\

| | отправлением по электронной  почте  (в  форме  электронного документа

\-/ и только в случаях, прямо предусмотренных  в действующих  нормативных

    правовых актах)

/-\

| | посредством   направления   через   Единый   портал   государственных

\-/ и муниципальных  услуг

Приложение 1:

1. _______________________________________________________ на ___ листах.

2. _______________________________________________________ на ___ листах.

3...

_________________________________________________________________________

     "Обратная сторона заявления"

     Отметка о комплекте  документов (проставляется  в  случае отсутствия

одного или  более  документов, не  находящихся  в  распоряжении  органов,

предоставляющих   государственные   или    муниципальные   услуги,   либо

подведомственных  органам государственной  власти  или  органам  местного

самоуправления организаций, участвующих  в  предоставлении  муниципальной

услуги):

     О представлении  неполного  комплекта  документов,  требующихся  для

предоставления муниципальной услуги  и представляемых заявителем, так как

сведения  по ним  отсутствуют  в  распоряжении  органов,  предоставляющих

государственные или муниципальные  услуги,  либо подведомственных органам

государственной власти или  органам  местного самоуправления организаций,

участвующих в предоставлении муниципальной услуги, предупрежден.

    ___________________________ _________________________________________

        (подпись заявителя)            (Ф.И.О. заявителя полностью)

     1 В   приложении   указываются   документы,  указанные  в  пункте 18

Административного регламента,  а  также  документы, указанные в пункте 22

Административного регламента (если  заявитель  решил  представить  их  по

собственной инициативе).