Приложение N 3. Заявление на подготовку градостроительного плана земельного участка

Приложение N 3
к Административному регламенту

                               Руководителю администрации

                                _________________________________________

                                 (наименование муниципального района или

                                  городского округа Московской области)

                                от ______________________________________

                                    (для юридических лиц - наименование

                                     организации, для физических лиц -

                                           фамилия, имя, отчество),

                                _________________________________________

                                               (почтовый адрес)

                                _________________________________________

                                             (контактный телефон)

                                _________________________________________

                                   (Ф.И.О. представителя, действующего

                                по доверенности) (реквизиты доверенности)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

         на подготовку градостроительного плана земельного участка

    Прошу выдать,   внести   изменение,   подготовить   копию   (ненужное

зачеркнуть) градостроительного  плана  земельного  участка,   кадастровый

номер ______________________________, площадью ______________________ га,

принадлежащего на основании _____________________________________________

                           (свидетельство о государственной регистрации

                                     права N, дата, аренда и др.)

расположенного

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Цель подготовки градостроительного плана

_________________________________________________________________________

 (установление границ земельных участков, на которых расположены объекты

                        капитального строительства,

_________________________________________________________________________

        установление границ земельных участков, предназначенных для

               строительства и размещения линейных объектов,

_________________________________________________________________________

    подготовка проектной документации для строительства, реконструкции,

                           капитального ремонта,

_________________________________________________________________________

   выдача разрешения на строительство, выдача разрешения на ввод объекта

                              в эксплуатацию)

Наименование объекта капитального строительства (реконструкции)

_________________________________________________________________________

Застройщик ______________________________________________________________

               (наименование юридического лица или Ф.И.О. физического

                         лица/индивидуального предпринимателя)

Реквизиты застройщика:

Юридический адрес: ______________________________________________________

Почтовый адрес: _________________________________________________________

Паспортные данные (для физ. лица): ______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Приложения (копия и оригинал для сверки):

-   выписка   из   Единого   государственного   реестра  юридических лиц,

свидетельства   о   государственной  регистрации  (для  юридических лиц и

индивидуальных   предпринимателей), копия  паспорта или иного  документа,

удостоверяющего личность (для физических лиц);

- правоустанавливающие документы на земельный участок;

-  кадастровый план земельного   участка  с  описанием  поворотных  точек

границы земельного участка;

- технические   паспорта   на   объекты    капитального    строительства,

расположенные на территории земельного участка   (при  наличии  зданий  и

сооружений на участке);

- свидетельства   о   государственной   регистрации   прав   на  здания и

сооружения;

-  документ   об  утверждении проекта планировки и проекта межевания (при

наличии);

-  ситуационный   план  расположения  земельного  участка  с  привязкой к

территории  населенного  пункта  в  масштабе  1:2000  или  1:5000 (при их

отсутствии 1:10000);

-  материалы действующей топографической  съемки  территории   земельного

участка  с прилегающей территорией (до ближайшего строения или не менее 5

метров   от границ земельного участка) сроком  давности не более 2 (двух)

лет в масштабе согласно таблице 1 временного порядка.

Заявитель:

Ф.И.О. заявителя: _______________________________________________________

Результат государственной услуги выдать следующим способом:

/-\

| | посредством личного обращения в __________ (наименование структурного

\-/ подразделения администрации, предоставляющего муниципальную услугу)

/-\

| | в форме электронного документа

\-/

/-\

| | в форме документа на бумажном носителе

\-/

/-\

| | почтовым  отправлением  на  адрес,  указанный  в заявлении (только на

\-/ бумажном носителе)

/-\

| | отправлением  по  электронной почте (в форме электронного документа и

\-/ только в  случаях,  прямо  предусмотренных в  действующих нормативных

    правовых актах)

/-\

| | посредством  личного обращения в многофункциональный центр (только на

\-/ бумажном носителе)

/-\

| | посредством   направления   через   Единый  портал  государственных и

\-/ муниципальных услуг (только в форме электронного документа)

/-\

| | посредством     направления     через    Портал    государственных  и

\-/ муниципальных услуг (только в форме электронного документа)