Приложение N 1. Заявка на перечисление средств

Приложение N 1

к Порядку

                                 Заявка

                        на перечисление средств

                на период с ____________ по ____________

        по _____________________________________________________

                 (наименование межбюджетного трансферта)

                  в бюджет муниципального образования

        ________________________________________________________

               (наименование муниципального образования)

N п/п	Наименование межбюджетного трансферта	Сумма (в рублях)
	Всего

Реквизиты для перечисления средств:

Руководитель уполномоченного

органа местного самоуправления     ______________ _______________________

                                      (подпись)     (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер                  ______________ _______________________

                                      (подпись)     (расшифровка подписи)

М.П.