Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Положению "О порядке установки
и эксплуатации рекламных
конструкций и средств размещения
информации на территории
Клинского муниципального района"

                       В отдел рекламы Управления информационной политики

                            администрации Клинского муниципального района

Заявитель

          (четко, печатными буквами наименование юр. лица или ИП)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу  выдать разрешение на установку и эксплуатацию объекта наружной

рекламы и информации на территории Клинского муниципального района.

    Вид объекта наружной рекламы и информации (отмечается    галочкой   в

пустом столбце):

Средство размещения информации			Выносная рекламная конструкция (штендер)
Настенное панно			Электронный экран (электронное табло)
Крышная рекламная установка			Объемно-пространственная рекламная конструкция
Панель-кронштейн на опоре освещения			Реклама на флагах и др. мягких полотнищах
Панель-кронштейн на несветовой опоре			Наземное рекламное панно
Щит отдельно стоящий			Транспарант-перетяжка
Рекламная конструкция на ограждении			Рекламная конструкция на остановочном павильоне
Проекционная рекламная установка			Перемещаемая (носимая) рекламная конструкция
Информационный стенд			Прочие

    Текст: ______________________________________________________________

    Адрес установки объекта наружной рекламы и информации: ______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    Технические характеристики:

Высота объекта наружной рекламы и информации в метрах			Без подсвета
Длина объекта наружной рекламы и информации в метрах			Внешний подсвет
Количество сторон (шт.)			Внутренний подсвет
Площадь информационного поля (кв. м)			Технологически сложная

    Банк: _______________________________________________________________

    N р/с _____________________ N к/с _________________ БИК _____________

    ИНН заявителя _____________ КПП __________________ ОГРН _____________

    Юридический адрес заявителя: ________________________________________

    Почтовый адрес заявителя: ___________________________________________

    Вид деятельности ____________________________________________________

    Руководитель ________________________________________________________

                       (должность фамилия, имя, отчество полностью)

    Контактный телефон: __________ факс: __________ эл. адрес: __________

    Представитель организации ________________________ тел. _____________

    Оплату  за  выдачу  разрешения (госпошлина) и  оплату  по договору на

установку  и  эксплуатацию  рекламной  конструкции  на земельном участке,

здании,    сооружении,   ином   недвижимом   имуществе,   находящемся   в

собственности Клинского  муниципального района, или на земельном участке,

государственная собственность на  которую  не  разграничена, гарантируем.

С Положением  о порядке  установки и эксплуатации рекламных  конструкций,

средств   размещения   информации  на территории Клинского муниципального

района ознакомлен.

    Руководитель ________________      __________________________________

                    (подпись)          (фамилия, имя, отчество заявителя)

    "____"______________ 20 ___ г.

Список
необходимых документов (выборочно в зависимости от вида объекта наружной рекламы и информации)

1	Заявление (лицевая сторона данного бланка) - 2 экз.
2	Дизайн-проект (эскизный проект) - компьютерный монтаж макета объекта наружной рекламы и информации и места установки (привязка) с уровнем земли и обзорная фотография места размещения объекта наружной рекламы и информации
3	Копия свидетельства о государственной регистрации юридического лица, ИП или копия документа, удостоверяющего личность заявителя, являющегося физическим лицом (предоставляется копия, заверенная заявителем, или копия и оригинал для сверки)
4	Копия свидетельства из налоговой инспекции о постановке на учет и присвоении ИНН (предоставляется заверенная заявителем копия или копия и оригинал для сверки)
5	Техническое заключение на соответствие места размещения объекта Положению об установке и эксплуатации объектов наружной рекламы и информации, схеме размещения рекламных конструкций на земельных участках независимо от форм собственности, здании и ином недвижимом имуществе, находящемся в муниципальной собственности на территории Клинского муниципального района
6	Техническое заключение о соответствии предполагаемой установки объекта наружной рекламы и информации внешнему архитектурному облику сложившейся застройки в Клинском муниципальном районе с учетом геодезических особенностей и подземных коммуникаций (при необходимости)
7	Документ, подтверждающий право владения объектом наружной рекламы и информации
8	Заключение УГИБДД о соответствии места размещения отдельно стоящих объектов наружной рекламы и информации и электронных экранов действующему законодательству
9	Заключение по технической экспертизе проекта конструкции и электроустановки обследования объекта наружной рекламы и информации с оформленной в установленном порядке проектной документацией (при необходимости в соответствии с настоящим Положением)
10	Договор аренды помещения, здания. В случае субаренды представляются документы по всей цепочке аренды (предоставляется копия, заверенная заявителем, или оригинал для сверки)
11	Свидетельство о регистрации права собственности на объект, к которому присоединяется рекламная конструкция (предоставляется копия, заверенная собственником), и письменное согласие собственника на установку и эксплуатацию объекта наружной рекламы: 11.1. Для объекта наружной рекламы, присоединяемой к земельному участку, зданию или иному недвижимому имуществу, находящимся в собственности у одного юр. лица, ИП или физического лица, предоставляется договор на установку и эксплуатацию объекта наружной рекламы. Договор заключается между владельцем объекта наружной рекламы и собственником земельного участка, здания или иного недвижимого имущества, к которому присоединяется рекламная конструкция (дополнительно предоставляется копия свидетельства на право собственности). 11.2. Договор на установку и эксплуатацию объекта наружной рекламы для ее присоединения к многоквартирному дому заключается лицом, уполномоченным на его заключение общим собранием собственников помещений в многоквартирном доме. Дополнительно предоставляется протокол общего собрания собственников, определено лицо, которому собственники предоставили право заключать договоры на использование общего имущества для размещения рекламы от имени собственников (предоставляется копия договора на установку и эксплуатацию объекта наружной рекламы + копия протокола общего собрания с информацией о предоставлении полномочий конкретному лицу по использованию общего имущества). 11.3. Договор на установку и эксплуатацию объекта наружной рекламы для ее присоединения к земельному участку, зданию или иному недвижимому имуществу, находящемуся в собственности у нескольких юр. лиц, ИП или физических лиц, заключается лицом, уполномоченным на его заключение общим собранием собственников. Дополнительно предоставляется протокол общего собрания собственников, в котором определено лицо, которому собственники предоставили право заключать договоры на использование общего имущества для размещения наружной рекламы от имени собственников (предоставляется копия договора на установку и эксплуатацию объекта наружной рекламы и копия протокола общего собрания с информацией о предоставлении полномочий конкретному лицу по использованию общего имущества). 11.4. Договор на установку и эксплуатацию объекта наружной рекламы на земельном участке, здании или ином недвижимом имуществе, находящемся в государственной или муниципальной собственности, осуществляется на основе торгов (предоставляется протокол)
12	Свидетельство о регистрации права собственности на объект, к которому присоединяется информационная конструкция (предоставляется копия, заверенная собственником), и письменное согласие собственника на установку и эксплуатацию объекта размещения информации
13	При использовании собственного логотипа и торгового знака предоставляется свидетельство федерального органа исполнительной власти по интеллектуальной собственности о его регистрации (нотариально заверенная копия), при использовании чужих логотипов и торговых марок предоставляется лицензионный договор с владельцем на их использование в рекламных целях (копия, заверенная заявителем)
14	Документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий полномочия представителя юр. лица и ИП