Приложение 1. Перечень вопросов программированного контроля по тромболитической терапии острого коронарного синдрома (ОКС)

Приложение 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 2 июня 2015 г. N 783

ГБУЗ МО _________________________________________________________________

Отделение _______________________________________________________________

Должность _______________________________________________________________

ФИО _____________________________________________________________________

Стаж работы в данной должности __________________________________________

Стаж работы в данном отделении __________________________________________

                                Перечень

                  вопросов программированного контроля

             по тромболитической терапии острого коронарного

                              синдрома (ОКС)

     1.  Показанием  для  проведения  тромболитической  терапии  является

острый коронарный синдром (ОКС):

     A. с подъемом сегмента ST, который сохраняется на ЭКГ более 20 минут

     B.  с  подъемом  сегмента  ST  вне  зависимости от продолжительности

сохранения подъема сегмента ST

     C. без изменения конечной части комплекса QRST

     D. с депрессией сегмента ST

     2.    Какой    антитромбоцитарный    препарат  не  используется  при

тромболитической терапии?

     A. Ацетилсалициловая кислота

     B. Клопидогрел

     C. Дипиридамол

     3.  Какой  из  ниже  перечисленных  тромболитических  препаратов  не

является фибринспецифическим?

     A. Стрептокиназа

     B. Алтеплаза

     C. Тенектеплаза

     4.    Какое    из    перечисленных   состояний  является  абсолютным

противопоказанием к тромболитической терапии?

     A. Обострение язвенной болезни

     B. Прием антагонистов витамина К

     C. Геморрагический инсульт в анамнезе

     D. Анемия

     5.   В  какие  сроки  после  начала  симптомов  показано  проведение

тромболитической  терапии при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST на

ЭКГ?

     A. В пределах 6 часов

     B. В пределах 12 часов

     C. В пределах 24 часов

     6.  Какой  из нижеперечисленных тромболитических препаратов вводится

внутривенно болюсно?

     A. Стрептокиназа

     B. Алтеплаза

     C. Тенектеплаза

     D. Проурокиназа

     7.    Какие    из    нижеперечисленных  изменений  на  ЭКГ  являются

противопоказанием для тромболитической терапии?

     A. Подъем сегмента ST

     B. Депрессия сегмента ST

     C. Остро возникшая блокада левой ножки пучка Гиса

     8.    В  какие  сроки  после  успешного  тромболизиса  рекомендовано

проведение коронарографии с решением вопроса о чрезкожном вмешательстве?

     A. Через 1 - 12 часов

     B. Через 6 - 12 часов

     C. Через 3 - 24 часа

     D. через 2 - 3 недели

     9.  Какой  из  перечисленных  антикоагулянтов  не  используется  при

тромболизисе тенектеплазой?

     A. Нефракционированный гепарин

     B. Эноксапарин

     C. Фондапаринукс

     10.  Через  какое  время  после  тромболизиса  можно  оценивать  его

эффективность?

     A. Через 30 - 60 минут

     B. Через 60 - 90 минут

     C. Через 90 - 120 минут

     D. 120 - 180 мин

     11.  Что  является  косвенным  критерием  коронарной  реперфузии при

проведении тромболитической терапии?

     A.  Снижение  сегмента  ST в наиболее информативном отведении ЭКГ на

50% и более от исходного подъема

     B. Купирование болевого синдрома

     C. Восстановление синусового ритма

     12.  Доза,  какого  из нижеперечисленных тромболитических препаратов

не зависит от массы тела?

     A. Стрептокиназа

     B. Алтеплаза

     C. Тенектеплаза

     13.   Какой  из  тромболитических  препаратов  обладает  антигенными

свойствами?

     A. Стрептокиназа

     B. Алтеплаза

     C. Тенектеплаза

     14.  Какую  дозу  гепарина внутривенно необходимо ввести пациенту до

начала тромболитической терапии

     A. 4000 ЕД

     B. 5000 ЕД

     C. 1 ЕД/кг массы тела

     D. Нет необходимости вводить гепарин

     15.    Проведение    чрезкожного   вмешательства  после  эффективной

тромболитической терапии:

     A. Не целесообразно

     B. Показано в течение 2 недель

     C. Показано в течение 3 - 24 часов от начала инфаркта миокарда

     D. Показано в течение первого часа после проведенного тромболизиса

     16.  При  разведении  лиофилизата  тромболитика  тенктеплазы следует

использовать раствор

     A. Глюкозы

     B. Натрия хлорида

     C. Воды для инъекций

     D.  Можно  добавить  в  капельницу  с любым препаратом, вводимым для

лечения ОКС

     17.    Какую    дозу    тенктеплазы    вы  выберете  для  проведения

тромболитической терапии у пациента с массой тела более 100 кг

     A. 30 мг

     B. 40 мг

     C. 50 мг

     D. Доза не зависит от массы тела

     18.  Если  Вы приняли решение о проведении тромболитической терапии,

какой    из    дезагрегантов    должен    быть   выбран  в  дополнение  к

ацетилсалициловой кислоте для проведения двойной дезагрегантной терапии

     A. Клопидогрель

     B. Тикагрелол

     C. Прасуглель

     D. Тиклопидин

     19. При ОКС без подъема сегмента ST тромболитическая терапия

     A. Улучшает прогноз

     B. Ухудшает прогноз

     C. Не влияет на прогноз

     D.  Улучшает  прогноз  при исходной депрессии сегмента ST более, чем

на 4 мм в 2 и более отведениях

     20. Доза тромболитика (альтеплазы или тенектеплазы) зависит от

     A. Возраста и пола пациента

     B. Массы тела пациента

     C. Клиренсакреатинина