Приложение

Приложение
к постановлению Главы
городского округа Климовск
Московской области
от 1 июля 2015 г. N 640

"Приложение N 3
к Положению

                                                                Форма

                             Справка

  о размерах должностных окладов, надбавок к должностным окладам

  за выслугу лет, надбавок к должностным окладам за классный чин

       по состоянию на "____" _____________ 20___ г.

________________________________________________________ замещающего (ей)

должность _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (наименование муниципальной должности, должности муниципальной службы)

в _______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (наименование органа местного самоуправления)

Годы/месяцы	Коэффициент должностного оклада	Должностной оклад, руб.	Надбавка к должностному окладу за выслугу лет, руб.	Надбавка к должностному окладу за классный чин, руб.	Сумма, руб.
1	2	3	4	5	6

Директор ____________________________

         (наименование муниципального

__________________________ ___________________ /_______________________ /

   казенного учреждения)        (подпись)         (расшифровка подписи)

"____" _____________ 20___ г.

                                                 М.П.".