Приложение. Справка о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера главы города Протвино

Приложение
к Порядку представления
Главой города Протвино
сведений о доходах, расходах,
об имуществе и обязательствах
имущественного характера и
порядок их опубликования

В _______________________________________________________________________

       (указывается наименование органа местного самоуправления

_________________________________________________________________________

                                Справка

          о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах

           имущественного характера главы города Протвино

Я, ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения,

_________________________________________________________________________

             серия и номер паспорта, дата выдачи и орган,

_________________________________________________________________________

                         выдавший паспорт)

_________________________________________________________________________

              (место работы (службы), занимаемая (замещаемая)

             должность; в случае отсутствия основного места

_________________________________________________________________________

       работы (службы) - род занятий; должность, на замещение которой

                  претендует гражданин (если применимо)

________________________________________________________________________,

зарегистрированныйпо адресу: ____________________________________________

                                    (адрес места регистрации)

________________________________________________________________________,

сообщаю  сведения  о   доходах,   расходах   своих,   супруги  (супруга),

несовершеннолетнего ребенка (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество, год рождения,

_________________________________________________________________________

      серия и номер паспорта, дата выдачи и орган, выдавший паспорт)

_________________________________________________________________________

         (адрес места регистрации, основное место работы (службы),

                    занимаемая (замещаемая) должность)

_________________________________________________________________________

   (в случае отсутствия основного мест