Приложение. Справка о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера главы города Протвино

Приложение
к Порядку представления
Главой города Протвино
сведений о доходах, расходах,
об имуществе и обязательствах
имущественного характера и
порядок их опубликования

В _______________________________________________________________________

       (указывается наименование органа местного самоуправления

_________________________________________________________________________

                                Справка

          о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах

           имущественного характера главы города Протвино

Я, ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения,

_________________________________________________________________________

             серия и номер паспорта, дата выдачи и орган,

_________________________________________________________________________

                         выдавший паспорт)

_________________________________________________________________________

              (место работы (службы), занимаемая (замещаемая)

             должность; в случае отсутствия основного места

_________________________________________________________________________

       работы (службы) - род занятий; должность, на замещение которой

                  претендует гражданин (если применимо)

________________________________________________________________________,

зарегистрированныйпо адресу: ____________________________________________

                                    (адрес места регистрации)

________________________________________________________________________,

сообщаю  сведения  о   доходах,   расходах   своих,   супруги  (супруга),

несовершеннолетнего ребенка (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество, год рождения,

_________________________________________________________________________

      серия и номер паспорта, дата выдачи и орган, выдавший паспорт)

_________________________________________________________________________

         (адрес места регистрации, основное место работы (службы),

                    занимаемая (замещаемая) должность)

_________________________________________________________________________

   (в случае отсутствия основного места работы (службы) - род занятий)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

за отчетный период с 1 января 20_ г. по 31 декабря 20__ г., об имуществе,

принадлежащем ___________________________________________________________

                              (фамилия, имя, отчество)

на  праве  собственности,   о  вкладах  в  банках,   ценных  бумагах,  об

обязательствах имущественного характера по состоянию на "__" _____20___г.

----------------------------------

     <1>     Заполняется    собственноручно    или    с    использованием

специализированного  программного  обеспечения  в  порядке, установленном

нормативными правовыми актами Российской Федерации.

     <2>    Сведения    представляются    лицом,   замещающим  должность,

осуществление    полномочий   по  которой  влечет  за  собой  обязанность

представлять  такие  сведения  (гражданином,  претендующим  на  замещение

такой  должности),  отдельно  на  себя, на супругу (супруга) и на каждого

несовершеннолетнего ребенка.