Приложение 5. Акт о завершении переустройства И (или) перепланировки помещения

Приложение 5
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги по выдаче решения о
согласовании переустройства и (или)
перепланировки жилого помещения

       Форма Акта приемочной комиссии о завершении переустройства и (или)

                                                 перепланировки помещения

                     Администрация Солнечногорского муниципального района

                                  от ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                        (Ф.И.О. (для физических лиц)

                            наименование заявителя (для юридических лиц),

                                     от "___" __________________ 20___ г.

                                   АКТ

      О ЗАВЕРШЕНИИ ПЕРЕУСТРОЙСТВА И (ИЛИ) ПЕРЕПЛАНИРОВКИ ПОМЕЩЕНИЯ

Объект переустройства и (или) перепланировки: ___________________________

                                             (указывается вид помещения -

                                                      жилое/нежилое)

Адрес: __________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Приемочная комиссия в составе:

председатель комиссии: __________________________________________________

члены комиссии: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

установила:

     1.   Работы  по  переустройству  и  (или)  перепланировке  помещения

выполнены  на  основании  решения  о  согласовании переустройства и (или)

перепланировки помещения от ____________________ N __________.

     2.  Предъявленное  к  приемке  помещение  соответствует  проекту, на

основании  которого  было  принято  вышеуказанное  решение о согласовании

переустройства и (или) перепланировки помещения.

Решение комиссии:

     1.  Считать предъявленные к приемке работы по переустройству и (или)

перепланировке произведенными в соответствии с проектом.

     2.  Настоящий  акт  считать основанием для проведения инвентаризации

помещения  и  внесения  изменений  в  инвентаризационную,  техническую  и

учетную документацию.

Члены комиссии (подписи):

_______________________ _________________________________________________

    (личная подпись)                     (расшифровка подписи)

_______________________ _________________________________________________

    (личная подпись)                     (расшифровка подписи)

_______________________ _________________________________________________

    (личная подпись)                     (расшифровка подписи)