Приложение N 2. Заявление кандидата на включение его в состав Молодежного совета при Главе Солнечногорского муниципального района Московской области

Приложение N 2
к Положению
о Молодежном совете при Главе
Солнечногорского муниципального района
Московской области

                                 Председателю Комитета по делам молодежи,

                                 физической культуре, спорту и туризму

                                 администрации Солнечногорского

                                 муниципального района

                                 И.В. Артамонову

   Заявление кандидата на включение его в состав Молодежного совета при

      Главе Солнечногорского муниципального района Московской области

     Я - ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО, года рождения, место рождения:

     Образование:

     Специальность:

     Форма обучения:

     Место работы:

     Проживающего по адресу (индекс обязательно):

     Паспорт гражданина РФ: серия номер       выдан     Код подразделения

     Судимости:

     Даю    своё    согласие    быть   членом    Молодежного   парламента

Солнечногорского муниципального района Московской области, также даю свое

согласие на обработку, указанных мною персональных данных

ДАТА           ПОДПИСЬ              /Ф.И.О./