Приложение N 2. Форма паспорта инвестиционного проекта, представляемого для проведения проверки инвестиционных проектов на предмет эффективности использования средств городского округа Пущино, направляемых на капитальные вложения

Приложение N 2

к Порядку

                               Форма паспорта

                  инвестиционного проекта, представляемого

              для проведения проверки инвестиционных проектов

        на предмет эффективности использования средств городского

            округа Пущино, направляемых на капитальные вложения

     1. Наименование инвестиционного проекта ____________________________

     2. Цель инвестиционного проекта ____________________________________

     3. Срок реализации инвестиционного проекта _________________________

     4. Форма   реализации   инвестиционного   проекта    (строительство,

реконструкция объекта капитального строительства,  приобретение  объектов

недвижимого имущества) __________________________________________________

     5. Предполагаемый главный распорядитель средств  бюджета  городского

округа Пущино ___________________________________________________________

     6. Сведения  о  предполагаемом     застройщике     или     заказчике

(заказчике-застройщике):

полное и сокращенное наименование юридического лица ____________________;

организационно-правовая форма юридического лица ________________________;

юридический адрес ______________________________________________________;

должность, Ф.И.О. руководителя юридического лица ________________________

     7. Участники инвестиционного проекта:

_________________________________________________________________________

     8. Наличие проектной документации по инвестиционному проекту

_________________________________________________________________________

                 (ссылка на подтверждающий документ)

     9. Наличие положительного заключения   государственной    экспертизы

проектной документации и результатов инженерных изысканий _______________

_________________________________________________________________________

            ссылка на документ, копия заключения прилагается)

     10.    Сметная   стоимость  объекта  капитального  строительства  по

заключению  государственной  экспертизы  в  ценах  года его получения или

предполагаемая  (предельная) стоимость объекта капитального строительства

в   ценах  года  представления  паспорта  инвестиционного  проекта,  либо

стоимость  приобретения  объекта  недвижимого  имущества  (по  отчету  об

оценке)    (нужное   подчеркнуть)  с  указанием  года  ее  определения  -

________________  г. _____________________ в млн. рублей (включая НДС/без

НДС  -  нужное подчеркнуть), а также рассчитанная в ценах соответствующих

лет  _________________________________, в том числе затраты на подготовку

проектной  документации  (указываются в ценах года представления паспорта

инвестиционного  проекта,  а  также  рассчитанные в ценах соответствующих

лет), млн. рублей <1> ___________________________________________________

--------------------------------

     <1>    Заполняется  по  инвестиционным  проектам,  предусматривающим

финансирование  подготовки проектной документации за счет средств бюджета

городского округа Пущино.

    11. Структура предполагаемых капитальных вложений:

	Сметная стоимость, включая НДС, в текущих ценах /в ценах соответствующих лет или стоимость приобретаемого объекта недвижимого имущества
Сметная стоимость инвестиционного проекта
В том числе:
Подготовка проектной документации
строительно-монтажные работы, из них дорогостоящие материалы, художественные изделия для отделки интерьеров и фасада
приобретение машин и оборудования, из них дорогостоящие и (или) импортные машины и оборудование
прочие затраты

     12.  Источники  и объемы финансирования строительства, реконструкции

объекта  капитального строительства и на приобретение объекта недвижимого

имущества, млн. рублей:

Годы реализации инвестиционного проекта	Сметная стоимость инвестиционного проекта (в текущих ценах <2>/в ценах соответствующих лет)	Источники финансирования инвестиционного проекта
		Средства федерального бюджета (в текущих ценах <2>/в ценах соответствующих лет)	Средства бюджета городского округа Пущино (в текущих ценах <2>/в ценах соответствующих лет)	Средства бюджета Московской области (в текущих ценах <2>/в ценах соответствующих лет)	Собственные средства предполагаемого застройщика или заказчика (заказчика-застройщика) (в текущих ценах <2>/в ценах соответствующих лет)	Другие внебюджетные источники финансирования (в текущих ценах <2>/в ценах соответствующих лет)
Инвестиционный проект - всего В том числе: 20____ год 20____ год 20____ год ... Из них: этап I (пусковой комплекс) - всего В том числе: 20____ год 20____ год 20____ год ... этап II (пусковой комплекс) - всего В том числе: 20____ год 20____ год 20____ год ... этап __ (пусковой комплекс) - всего В том числе: 20____ год 20____ год 20____ год ...

     13. Количественные показатели  (показатель)  результатов  реализации

инвестиционного проекта _________________________________________________

     14.  Отношение  сметной стоимости объекта капитального строительства

к    количественным    показателям  (показателю)  результатов  реализации

инвестиционного  проекта,  млн.  рублей/на  единицу  результата в текущих

ценах

     15.  Наименование соответствующей муниципальной программы, в которую

предполагается включить (включен) инвестиционный проект.

     <2>  Отношение  стоимости приобретения (по отчету по оценке) объекта

недвижимого    имущества    к   количественным  показателям  (показателю)

результатов        реализации    инвестиционного    проекта,    млн. руб.

_________________________________________________________________________

--------------------------------

     <2>  В  ценах года расчета сметной стоимости, указанного в пункте 10

настоящего    паспорта    инвестиционного    проекта    (по    заключению

государственной  экспертизы,  для  предполагаемой  (предельной) стоимости

строительства    -    в  ценах  года  представления  настоящего  паспорта

инвестиционного проекта).

Главный распорядитель средств

бюджета городского округа Пущино- _______________________________________

Муниципальный заказчик программы   (фамилия, имя,  (должность) (подпись)

                                      отчество)

"__" _________ 20__ г.

М.П.